蛋白质-热能营养障碍

疾病库 2019-11-05 12:22:36
蛋白质-热能营养障碍

蛋白质-热能营养不良:是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱,慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型:能量供应不足为主的消瘦型;以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

小儿肥胖症:是由于能量的摄入长期超过人体能量的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定的范围的一种营养障碍性疾病。由于人民生活水平提高、膳食结构发生改变,儿童肥胖症呈逐步增多的趋势。肥胖不仅影响小儿的健康,还将成为成年期高血压糖尿病冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因,因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。

 

发病部位:全身

典型症状:精神萎靡、消瘦

检查项目:血常规、尿液检测

并发症:皮肤干燥症、营养不良

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肺泡蛋白质沉积症、蛋白质-能量营养不良症、维生素营养障碍

高发人群:所有人群

症状表现

体重不增是最早出现的症状,随即体重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊部;腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。随着病程的进展各种临床症状也逐步加重,初起仅体重减、轻皮下脂肪变薄、皮肤干燥,但身高无影响,精神状态正常;继之,体重和皮下脂肪进一步减少,身高停止增长,皮肤干燥、苍白、肌肉松弛;病情进一步加剧时体重明显减轻,皮下脂肪消失,额部出现皱纹状若老年,身高明显低于同龄儿,皮肤苍白、干燥、无弹性、肌肉萎缩、精神萎靡、反应差,体温偏低,脉细无力,食欲低下,常腹泻便秘交替、部分小儿可因血浆白蛋白明显下降而出现浮肿。

 

治疗方法

1、去除病因

应查明原因,积极治疗原发病,迅速改进喂养方法。

2、调整饮食及补充营养物质

应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐高速饮食,不宜操之过急,尤其对于中、重度患儿,热量和营养物质供给应由低到高,逐渐增加,否则引起消化紊乱反而加重病情。

3、促进消化

4、处理并发症

如腹泻所致的脱水及电解质紊乱、酸中毒、休克,自发性低血糖各种继发感染,维生素A缺乏症所致的眼部损害等。

 

饮食禁忌

一、蛋白质-能量营养不良食疗方:

1、猪肾1对、黑豆500克。猪肾洗净,除去筋膜,和黑豆加水同煮,至黑豆熟而不烂;然后,将黑豆取出晒干,大火微炒。每日食用猪肾和黑豆30~60克,半个月至1个月为一疗程。猪肾和黑豆中的动物蛋白和植物蛋白同时食用,可达到氨基酸的互补作用,以提高蛋白质的营养价值。

2、猪脾猪肚粥。猪脾、猪肚各100~150克,大米200~300克。将猪脾、猪肚切成小块,与大米共同加水煮粥,熟后食用时加酱调制。

3、牛肉粥。鲜牛肉50克、糯米100克。牛肉洗净切成丁,与糯米人砂锅,加水煮粥,待肉烂粥熟后,加盐、葱、姜、油等少许,再煮2~3分钟即可食用。

二、蛋白质-能量营养不良宜食用:

1、宜吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鱼、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

2、肉蛋奶的选择:牛肉、鸡肉、鱼肉、动物肝脏、蛋类、奶类及其制品等。

3、蔬菜的选择:胡萝卜、番茄、西兰花、笋、芥兰、菠菜豌豆苗、苜蓿、荠菜木耳菜、黄花菜、小白菜蘑菇空心菜等。

4、水果的选择:桑椹、芒果、橘、柑、龙眼肉、苹果红枣等。

三、蛋白质-能量营养不良忌食用:

1、少吃辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。

2、忌过多食用深加工及烧烤、快餐类食品。

3、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

 

并发症会有哪些

体重不增是最早出现的症状,随即体重下降,久之身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少以至消失,首先累及腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊部;腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。随着病程的进展各种临床症状也逐步加重,初起仅体重减、轻皮下脂肪变薄、皮肤干燥,但身高无影响,精神状态正常;继之,体重和皮下脂肪进一步减少,身高停止增长,皮肤干燥、苍白、肌肉松弛;病情进一步加剧时体重明显减轻,皮下脂肪消失,额部出现皱纹状若老年,身高明显低于同龄儿,皮肤苍白、干燥、无弹性、肌肉萎缩、精神萎靡、反应差,体温偏低,脉细无力,食欲低下,常腹泻、便秘交替、部分小儿可因血浆白蛋白明显下降而出现浮肿。

 

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