滴虫性阴道炎

疾病库 2019-11-05 12:22:33
滴虫性阴道炎

滴虫阴道炎(trichomonasvaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。

 

发病部位:生殖

典型症状:尿急、瘙痒

检查项目:血常规、尿液检测

并发症:宫颈癌流产不孕症

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:霉菌性阴道炎、念珠菌阴道炎

高发人群:女性

症状表现

滴虫性阴道炎由于其发病的程度不同,表现的症状也有所差异,以下分别介绍滴虫性阴道炎的急性感染、慢性感染及无症状感染。

1、急性感染:表现为弥漫性外阴阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多、外阴刺激症状和瘙痒、尿痛或有异味。严重者可出现下腹痛。急性期时会有大量的白带,很有可能会湿透患者的内裤,因此常常需要使用卫生巾。

检查时可见外阴潮红、水肿,阴道充血,分泌物增多,从少量稀薄到大量稠厚不等,10%-30%女性患者出现典型的大量泡沫状黄绿色分泌物,并常有臭味。子宫颈充血、水肿,子宫颈上皮广泛糜烂、点状出血,称为草莓状子宫,不过较少人出现该体征。

2、慢性感染:急性感染未得到及时治疗时可转为慢性感染。这时的白带会比急性感染时有所减少,多为灰白色米泄样,仍有臭味,有泌尿道感染时则会出现尿频、尿急、尿痛症状。

妇科检查时见外阴阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚,有臭味。该期在流行病学上具有重要性,是主要传染时期。

3、无症状感染:10%-50%的女性感染者可无任何临床症状,但50%的无症状携带者可在半年内出现症状。

治疗方法

滴虫性阴道炎在治疗上要根据不同的人群分类进行不同的治疗方案,由于滴虫性阴道炎可经性交直接传播,因此应夫妇双方同时治疗。而已婚病人的给药途径就要采用局部用药、全身用药或局部和全身联合用药。对于未婚病人、性伴侣则采用全身用药。以下是不同的用药方法原则:

1、局部用药:一般都是采用甲硝唑阴道塞药的方式进行,但是需要提示的是在局部用药前最好可以先冲洗阴道,这样可提高治疗效果。

2、全身用药初治治疗:甲硝唑单次口服或替硝唑单次口服。由于服药病人的依从性差,尤其是性伴侣常常难以坚持完成规定的疗程,所以全身用药推荐替硝唑顿服。需要提示的是甲硝唑用药期间及停药24h内、替硝唑用药期间及停药72h内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳,哺乳期给药推荐阴道塞药的方式。

3、性伴侣的治疗:甲硝唑或替硝唑单次口服,且因为滴虫阴道炎主要由性行为传播,所以性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。

4、妊娠期的治疗:甲硝唑单次口服。妊娠期患者在治疗时一定要和医生沟通,因为甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内。虽然尚无资料证明其有致癌作用,但鉴于甲硝唑致癌的潜在危险还未彻底排除,所以在需要治疗时一定要遵从医嘱,并且建议在早期妊娠期间不要使用甲硝唑,以及避免单次大剂量的用药。

饮食禁忌

滴虫性阴道炎食疗处方:

1、鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每日3次。

2、将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日1剂,连用5~7日为1疗程。

 

并发症会有哪些

滴虫性阴道炎由于其发病的程度不同,表现的症状也有所差异,以下分别介绍滴虫性阴道炎的急性感染、慢性感染及无症状感染。

1、急性感染:表现为弥漫性外阴阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多、外阴刺激症状和瘙痒、尿痛或有异味。严重者可出现下腹痛。急性期时会有大量的白带,很有可能会湿透患者的内裤,因此常常需要使用卫生巾。

检查时可见外阴潮红、水肿,阴道充血,分泌物增多,从少量稀薄到大量稠厚不等,10%-30%女性患者出现典型的大量泡沫状黄绿色分泌物,并常有臭味。子宫颈充血、水肿,子宫颈上皮广泛糜烂、点状出血,称为草莓状子宫,不过较少人出现该体征。

2、慢性感染:急性感染未得到及时治疗时可转为慢性感染。这时的白带会比急性感染时有所减少,多为灰白色米泄样,仍有臭味,有泌尿道感染时则会出现尿频、尿急、尿痛症状。

妇科检查时见外阴阴道粘膜色淡红或有轻度充血,后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚,有臭味。该期在流行病学上具有重要性,是主要传染时期。

3、无症状感染:10%-50%的女性感染者可无任何临床症状,但50%的无症状携带者可在半年内出现症状。

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