右位心

疾病库 2019-11-05 12:22:09
右位心

右位心(dextrocardia)是心脏在胸腔的位置移至右侧的总称。心脏无其他先天性畸形的单纯右位心不引起明显的病理生理变化,也不引起症状,以后和常人一样可能也患后天性心脏病。但右位心常和较严重的先天性心血管畸形同时存在。右位心一般可分为三种类型。

1、真正右位心:心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象,亦称为镜象右位心。常伴有内脏转位,但亦可不伴有内脏转位。

2、右旋心:心脏位于右胸,但心尖虽指向右侧而各心腔间的关系未形成镜象倒转,为心脏移位并旋转所致,亦称为假性右位心。常合并有纠正型大血管转位、肺动脉瓣狭窄和心室或心房间隔缺损

3、心脏右移:由于肺、胸膜或膈的病变而使心脏移位于右胸。

此外,在内脏转位的病人中,有时心脏仍在左胸,心尖仍指向左侧,称为左位心;此时各心腔间的关系可与正常者相同,也可形成右旋心的镜中象。

发病部位:心脏

典型症状:消瘦、活动后气促、手皮肤发紫、呼吸困难

检查项目:心电图、X线平片、超声心动图

并发症:房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、纠正性大动脉转位、内脏反位、室间隔缺损

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:先天性心血管畸形

高发人群:所有人群

症状表现

单纯镜像右位心,不伴心脏畸形,有全部内脏反位者,房室腔与大动脉关系正常,一般无任何症状,仅在体格检查时或胸透时发现。内脏位置正常或异位者多伴有其他先天性心脏畸形,并根据畸形的不同及其程度而在婴幼儿期即出现相应的体征。

治疗方法

右位心治疗主要采取手术治疗,其中Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法,但应严格把握手术指征。

饮食禁忌

右位心患者应多食各种新鲜水果、蔬菜;多食干豆类及其制品;宜选用植物油,不用动物油;宜选择低脂肪、低胆固醇的食物。不能过度饮酒;不能进食过多富含高胆固醇、高脂肪的食物;少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。

并发症会有哪些

单纯镜像右位心,不伴心脏畸形,有全部内脏反位者,房室腔与大动脉关系正常,一般无任何症状,仅在体格检查时或胸透时发现。内脏位置正常或异位者多伴有其他先天性心脏畸形,并根据畸形的不同及其程度而在婴幼儿期即出现相应的体征。

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