胸膜炎

疾病库 2019-11-05 12:22:03
胸膜炎

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

发病部位:胸腔

典型症状:发热、呼吸困难、胸闷、咳嗽、胸痛

检查项目:胸部CT

并发症:包裹性胸腔积液、结核性脓胸、结核性气胸、肺源性心脏病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肺癌、胸腔积液

高发人群:所有人群

症状表现

胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

治疗方法

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。胸膜炎属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。中医把胸膜炎辨证分型,多采用辨证施治。

1、阴虚内热

症状:呛咳少痰,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

方药:麦冬15克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、太子参13克、沙参15克、银柴胡10克、地骨皮10克、百部15克、功劳叶10克、川贝粉6克(冲服)、广郁金10克、仁10克。

2、痰淤互结

症状:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。

治法:化痰活血,理气和络。

方药:枳壳10克、赤芍15克、杏仁10克、半夏10克、制乳没各6克(包煎)、瓜蒌15克、意苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陈皮10克、旋复花10克、苏于10克、路路通10克。

  3、邪犯胸肺

症状:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。

治法:和解清热,理气通络。

方药:瓜蒌30克、半夏10克、桔梗10克、赤白芍15克、甘草6克、枳壳10克、桑白皮10克、柴胡15克、黄芩10克、猫瓜草30克。

  4、饮停胸胁

症状:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。

治法:逐水祛饮。

方药:桑白皮10克、薤白10克、苏于10克、葶苈子11克、半夏10克、百部30克、瓜萎15克、陈皮10克、椒目10克、茯苓15克、橘红10克、甘草6克。

饮食禁忌

胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季发病较多。引起这种疾病的病菌除了结核杆菌外,尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。在恢复期使用药物治疗的同时,辅以食物疗法,这样能增强患者的心肺功能,促进患者的体力恢复,减轻胸水造成的肺不张现象。胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失,或其他全身性疾病而未注重营养的调节,从而加重胸膜炎的情,因此,患者应注意合理饮食的调理。

1、胸膜炎患者宜高热量、高蛋白、全维生素的饮食,特别是B族维生素。

2、胸膜炎患者应该多食新鲜蔬菜、水果,如西红柿胡萝卜、青菜、洋山芋、山药百合、藕粉、荸荠等。

3、胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物,如鲤、鳖、、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。

4、胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、动火生痰的食物,如椒、韭菜、葱、蒜、生姜等。

5、胸膜炎患者忌吃海腥等发物。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐黄豆豌豆等。

并发症会有哪些

胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

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