早孕反应

疾病库 2019-11-04 12:23:51
早孕反应

在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。

 

发病部位:全身

典型症状:食欲不振、头晕、停经、疲劳、恶心、多尿、乳房疼痛

检查项目:尿液检测、心电图、血液检查

并发症:高钾血症、食管穿孔、食管出血

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:妊娠合并消化性溃疡

高发人群:妊娠早期孕妇

症状表现

根据病史及临床表现,首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐,曾有一病例已妊娠4月,但持续剧吐,极度消瘦,精神萎靡,伴低血钾,后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻,手术治疗后好转,因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者,必须仔细与内外科疾患鉴别,偶尔可有因脑膜炎,脑肿瘤尿毒症等引起呕吐者。

早孕反应有如下症状:
1、停经:这是一般人最常注意到的怀孕征兆,如果停经10天以上,很有可能是怀孕了,需要进行自我检查或者是到医院进行有效检查了;
2、容易疲倦:怀孕初期容易疲倦,常常会想睡觉;
3、频尿:怀孕的第三个月时,膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,膀胱的容量变小,有频尿的现象发生;
4、常有恶心、呕吐的感觉:几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉,尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的,有些人的症状相当轻微,有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象。
5、乳房有刺痛、膨胀和搔痒感:乳房有刺痛、膨胀和搔痒感,这是怀孕早期的生理现象。此外,还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。
6、乳房的变化:自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影响乳腺发育时乳房逐渐增大,孕妇会自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕,乳汁常明显减少。乳头及其周围皮肤着色加深,乳晕周围有结节显现。

治疗方法

早孕反应西医治疗方法有:

一、轻度妊娠呕吐者一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态,多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物,分次进食,并应避免高脂肪的食品。另外,由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之。

维生素B1,B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等,对于一般症状均有一定效果。

二、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食,静脉滴注5%~10%葡萄糖液及林格氏溶液,补液量应在3000ml/24h,但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d,连续数日,以补充能量。

在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等,以利观察治疗效果。一般在治疗24~48小时后,尿量多增加、症状缓解。在此期间,医护人员对患者的关心、安慰及鼓励是很重要的,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可渐停静脉补液。一般在入院后5~10天内多可明显好转。

少数病例经保守治疗无效时,可试加用肾上腺皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴,常可收到良好效果。

三、经积极治疗仍无效者,如有下列情况,当予治疗性流产

1、持续黄疸

2、持续出现蛋白尿;

3、有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;

4、体温持续在38℃以上,卧床情况下,心率在110bpm以上者;

5、伴有精神症状出现者。

以上均属行治疗性流产的指征。

 

饮食禁忌

一、早孕反应食疗方

1、生姜橘皮

生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮。

2、生扁豆

将生扁豆75克晒成干,研成细末,每次10克,用米汤送服。

3、梅干菜瘦猪肉

梅干菜1克,榨菜15克,瘦猪肉丝100克,食盐、味精适量,共煮汤服,常服。

4、鲜柠檬

鲜柠檬500克去皮、核,切小块,放入锅中加250克白糖浸渍24小时,再用小火煨熬至汁液耗尽,待冷却再拌入少许白糖即可食用。每日1剂,日服2次。

5、柿蒂灶心土

柿蒂15克,灶心土30克,水煎滤汁,调白糖服食。

6、甘蔗

将甘蔗绞汁,加生姜汁少许,作茶饮。

7、生姜韭菜生菜

生姜20克,韭菜50克,生菜50克,共捣烂取汁服,每日2剂,7天为一疗程。

8、丁香

梨1只,丁香15枚,梨去核放入丁香,密闭蒸熟,去丁香食梨。

9、清蒸鲤鱼

新鲜鲤鱼洗净后,两面斜切几刀,使之易熟,上锅清蒸,不加任何调料,水开后8分钟关火,鱼熟即可。

10、生姜甘蔗汁

用料:

甘蔗1条,姜1片。

做法:

1、甘蔗去皮,洗净抹干水,切成小条,放人榨汁机内榨出蔗汁1杯。

2、姜刮去皮,洗净抹干水,磨成蓉,揸出姜汁半汤匙至1汤匙。

3、蔗汁、姜汁同放人碗中炖半小时,炖热便可饮用

功能:健胃、下气、止呕,这是民间用以治疗孕妇呕吐的传统药方,轻度的呕吐不妨参考此方,功效不错,严重的最好请教医生。

11、姜丝煎蛋

用料:

鸡蛋2只。姜丝适量,盐少许。

做法:

1、下油1汤匙,放下姜丝炒香铲起。

2、烧热锅、下油1汤匙,将一只鸡蛋放入锅中,慢火煎至半凝固时,放下半份姜丝,洒下少许盐,招摺半月形,煎至两面黄色铲起上碟。另一只做法相同。

功能:

1、祛风暖胃,含有蛋白质,食后可达进补目的。

2、姜有益脾胃、散风寒的功效;

鸡蛋功能滋阴、润燥、养血。

12、醋蛋汤

功效:此汤每日1次,连服3天,能有效缓解妊娠呕吐。

原料:鸡蛋2个,白糖30g,米醋100g。

制法:

1、将鸡蛋磕入碗内,用筷子搅匀,加入白糖、米醋调匀,待用。

2、锅置火上,加清水适量,用旺火煮沸,淋如调匀的鸡蛋液,煮沸即可。

特点:酸甜可口、开胃。

13、糖醋胡萝卜

功效:增进食欲,缓解孕妇妊娠呕吐,适合孕早期食用。

原料:胡萝卜250g,白糖25g,米醋13g,精盐、香油各适量。

制法:

1、将胡萝卜去根、叶,洗净,用刀刮去皮,切成6cm长的细丝。

2、将胡萝卜丝放小盆内,撒上精盐拌匀。

3、把盐渍的萝卜丝用清水洗净,沥干水,放入碗内,加入白糖、醋、香油拌匀放入盘内即可。

特点:酸甜爽口,清淡。

14、姜汁甘蔗露

功效:有健胃开脾、下气止呕。适用于胃气上逆的妊娠呕吐。

原料:甘蔗1根,生姜50g。

制法:

1、将甘蔗去皮、榨汁约1茶杯;生姜去皮洗净、榨汁。

2、将甘蔗汁、姜汁一同放入盅内,隔水炖热温服。

特点:味甜,微有姜辣味。

15、绿豆

功效:有清肝泄热、和胃止呕的功效。可防治呕吐苦水或酸水或肝热犯胃的妊娠呕吐。

原料:绿豆50g,粳米250g,冰糖适量。

制法:

1、将绿豆、粳米淘洗干净。

2、沙锅内放入适量清水,放入洗净的绿豆、粳米,用旺火烧沸,转用文火熬成粥,然后加入冰糖,搅拌均匀即可。

特点:香甜、粥稠。

16、粟米粉汤丸子汤

功效:适用于胃阴亏虚所致呕吐或干呕、口干舌燥、胃中嘈杂不舒等症。

原料:粟米粉200g,精盐少许。

制法:

1、将粟米粉内加入精盐和水揉成粉团,再用手搓成长条,分成梧桐子大小的小丸子,放入盘内,待用。

2、锅上火,加入适量清水,用旺火烧沸,将丸子下入锅内,文火煮至丸子逐个浮在水面后至熟即可。

特点:丸子鲜嫩,清淡适口。

二、早孕反应适宜食物:

1、物性食物中的鱼、蛋、鸡、奶,豆类食物中的豆腐豆浆,均便于消化吸收,并含有丰富的优质蛋白质,且味道鲜美,孕妇可经常选用。大米粥、馒头、饼干、小米粥、烤面包、甘薯,易消化吸收,含糖分高,能提高血糖含量,改善孕妇因呕吐引起的酸中毒

2、酸奶、冰淇淋等冷饮较热食的气味小,有止吐作用,又能增加蛋白质的供给量,孕妇可适量食用。

三、早孕反应饮食禁忌:

1、避免辛辣、特殊气味、油炸及脂肪类的食物。

2、禁用的中成药主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、紫金丹、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸等,应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末等。

3、菠菜:人们一直认为菠菜含丰富的铁质,具有补血功能,所以被当做怀孕期间预防贫血的佳蔬。其实,菠菜中含铁不多,而是含有大量草酸。草酸可影响锌、钙的吸收。怀孕后体内钙、锌的含量减少,影响胎儿的生长发育。

4、久存的土豆:土豆中含有生物碱,存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆,可影响胎儿正常发育,导致胎儿畸形。当然,人的个体差异很大,并非每个妇女怀孕后食用会出现异常,但孕妇还是忌吃为好。

5、罐头食品:罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、防腐剂等。尽管这些添加剂对健康成人影响不大,但孕妇怀孕食入过多则对健康不利。

6、桂圆荔枝:性温热易致胎热,就忌吃。

7、腌制酸菜:含有亚硝胺,可导致胎儿畸变。

并发症会有哪些

根据病史及临床表现,首先明确是否妊娠,如已肯定为妊娠,亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐,曾有一病例已妊娠4月,但持续剧吐,极度消瘦,精神萎靡,伴低血钾,后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻,手术治疗后好转,因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者,必须仔细与内外科疾患鉴别,偶尔可有因脑膜炎,脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。

早孕反应有如下症状:
1、停经:这是一般人最常注意到的怀孕征兆,如果停经10天以上,很有可能是怀孕了,需要进行自我检查或者是到医院进行有效检查了;
2、容易疲倦:怀孕初期容易疲倦,常常会想睡觉;
3、频尿:怀孕的第三个月时,膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,膀胱的容量变小,有频尿的现象发生;
4、常有恶心、呕吐的感觉:几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉,尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的,有些人的症状相当轻微,有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象。
5、乳房有刺痛、膨胀和搔痒感:乳房有刺痛、膨胀和搔痒感,这是怀孕早期的生理现象。此外,还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。
6、乳房的变化:自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影响乳腺发育时乳房逐渐增大,孕妇会自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,初孕妇较明显。哺乳期妇女一旦受孕,乳汁常明显减少。乳头及其周围皮肤着色加深,乳晕周围有结节显现。

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