牙磨损

疾病库 2019-11-04 12:23:45
牙磨损

由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如:由于牙尖被磨损,减少了咀嚼时来自侧方的压力,使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度,保持冠根长度的协调,从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

发病部位:口腔

典型症状:牙磨损、牙齿松动和脱落、牙龈出血

检查项目:X线平片、口腔科检查

并发症:颞颌关节综合征、牙髓病牙周病、创伤性溃疡、根尖周病、牙本质过敏症

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:牙腐蚀

高发人群:所有人群

症状表现

 牙磨损患者牙釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。其具体临床表现如下所述。

  1、咀嚼磨损

亦称磨耗(attrition),一般发生在面或切缘,但在牙列紊乱时,亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短,因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后,后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面,切缘稍变平;随着年龄的增长,咀嚼磨损也更加明显,牙高度降低,斜面变平,同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域,釉质完全被磨耗成锐利的边缘,牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度,相邻牙齿的接触点互相摩擦,也会发生磨损,使原来的点状接触成为面状接触,很容易造成食物嵌塞、邻面龋,以及牙周疾病。

磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比,而与牙齿的硬度成反比。

2、非咀嚼磨损

由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗,是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因,如妇女用牙撑开发夹,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。

治疗方法

牙磨损的治疗要根据不同类型的磨损、磨损程度及由此引起的并发症的不同采取不同的治疗方法,其具体临床表现如下所述。 

1、生理性磨损,若无症状无需处理。

2、去除和改正引起病理性磨损的原因。

3、有牙本质过敏症时,应作脱敏处理。

4、对不均匀的磨损需作适当的调,磨除尖锐牙尖和边缘。

5、有牙髓和根尖周病时,按常规进行牙髓病、根尖周病治疗。

6、有食物嵌塞者,应恢复正常的接触关系和重建面溢出沟。磨损过重且有颞颌关节综合征时,应作覆盖义齿修复,以恢复间垂直距离。

饮食禁忌

牙磨损患者应多食清淡、口味适中的食物,少食坚硬的干果以及酸性食物,以免损伤牙齿。另外喝茶也可以对牙齿起到一定的保护作用,同时应注意维生素C及钙的补充。其具体饮食注意事项如下所述。

  一、降低牙齿磨损速度

1、调整饮食结构,改变不良习惯:应多食清淡、口味适中的食物,少食坚硬的干果以及酸性食物。叩齿虽然在促进局部血液循环及维持牙周正常情况方面具有重要作用,但是应在医生指导下采用正确的方法,否则叩齿过度也可能造成牙体磨损。

2、防治龋病,控制牙周疾病等:重度磨耗牙常有异常的尖窝关系,像杵臼,形成过大的窝和过陡的嵴或尖。在咀嚼食物的过程中,该异常形态会导致恶性循环,使牙质破坏更加严重,并加重错位咬合,所以需要由专业医师调整咬合面。

3、提高牙齿防治的意识,及时修复缺失牙:老年牙齿因为很多原因会部分丧失,缺牙的空隙不仅会使周围的牙倾斜,而且会改变咀嚼习惯,导致咀嚼侧的牙过度磨损。固定或可摘义齿可以正确恢复患者的咬合垂直距离,从而可以提高老年的生活质量。

二、牙磨损饮食

1、喝茶:黑色和绿色的茶叶含有多酚类物质以及抗氧化类植物化合物,经常饮用不但可以预防牙菌斑、牙周病,还可以起到抵抗蛀牙、坚固牙齿的功效。

2、用吸管喝水:可乐和果汁中含有酸性物质,如柠檬酸和磷酸,它们可腐蚀牙釉质,即便它们并不含糖。而吸管可以与口腔和牙齿充分接触,从而起到保护牙齿的作用。

3、补充维C:维生素C对于牙龈组织的健康十分重要,每天吃两个橙子或一些等量酸味水果,可以补充牙龈组织所需的维生素,从而更好的保护牙齿组织。

4、补钙:人的身体里,99%的钙存在于骨骼和牙齿中。牛奶、乳酪、酸奶中富含钙,可以有效的防止牙齿松动。所以,在日常饮食过程中,我们可以经常喝一些牛奶或奶制品,有效保护牙齿。

并发症会有哪些

 牙磨损患者牙釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。其具体临床表现如下所述。

  1、咀嚼磨损

亦称磨耗(attrition),一般发生在面或切缘,但在牙列紊乱时,亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短,因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后,后牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面,切缘稍变平;随着年龄的增长,咀嚼磨损也更加明显,牙高度降低,斜面变平,同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域,釉质完全被磨耗成锐利的边缘,牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度,相邻牙齿的接触点互相摩擦,也会发生磨损,使原来的点状接触成为面状接触,很容易造成食物嵌塞、邻面龋,以及牙周疾病。

磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力和咀嚼力成正比,而与牙齿的硬度成反比。

2、非咀嚼磨损

由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗,是一种病理现象。不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因,如妇女用牙撑开发夹,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齿夹住钉、针或用牙咬线。磨牙症也会导致严重的磨损。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!