微量元素障碍

疾病库 2019-11-04 12:23:30
微量元素障碍

微量元素障碍:某些元素体内含量少,需通过食物摄人,有一定生理功能的为微量元素。其中有必需微量元素(碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁8种),其中铁、碘、锌为容易缺乏的微量营养素;可能必需元素(锰、硅、硼、矾、镍5种);有潜在毒性,但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素(氟、镉、汞、砷、铝、锂、锡7种)。必需微量元素是酶、维生素必需的活性因子;构成或参与激素的作用;参与核酸代谢;与常量元素和宏量营养素共同作。必需微量元素缺乏或毒性微量元素过多可引起机体的病理状态。儿科临床上常见的有锌缺乏、碘缺乏、锌中毒、碘中毒等。

 

发病部位:全身

典型症状:呼吸困难、智力发育迟缓、甲状腺肿大、声音嘶哑、刺激性咳嗽、吞咽困难

检查项目:尿液检测、血液检查、血清学检查

并发症:锌中毒

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:多种营养元素缺乏、营养元素缺乏、营养缺乏

高发人群:儿童

症状表现

微量元素障碍患者临床上常见的有锌缺乏、碘缺乏、锌中毒、碘中毒等。表现的轻重取决于缺碘、缺锌等微量元素的程度,持续时间以及患病的年龄。

碘缺乏临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎早产及先天畸形;新生儿期缺碘则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期缺碘则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。

地方性甲状腺肿是碘缺乏的一种疾病,其早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常,但有的患者由于甲状腺代偿功能不足出现甲状腺功能减低,影响智力及生长发育。少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清TSH水平增高,当补充碘后,甲状腺素合成过多,形成碘甲亢。地方性克汀病可分神经型、黏液水肿型及混合型3种。多数为混合型。

治疗方法

      微量元素障碍中的必须微量元素缺乏,以铁、碘、锌最为容易缺乏,临床上常见的有锌缺乏、碘缺乏、锌中毒、碘中毒等。 微量元素障碍治疗要根据具体的病因和病情程度具体治疗。

1、针对病因治疗原发病。

2、饮食治疗鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。初乳含锌丰富。

3、补充锌剂常用葡萄糖酸锌,每日剂量为锌元素0.5—1.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.5—7mg/kg,疗程一般为2—3个月,其他制剂如硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌均较少用。长期静脉输入高能量者,每日锌用量为:早产儿0.3mg/kg,足月儿—5岁0.1mg/kg,>5岁2.5—4mg/日。

锌剂的毒性较小,但剂量过大也可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道刺激症状,甚至脱水和电解质紊乱。长期服用高浓度锌盐可抑制酮的吸收而造成贫血、生长延迟、炎细胞中细胞色素氧化酶活力降低等中毒表现。

 

饮食禁忌

微量元素缺乏的饮食疗法:

含钙:牛奶、海藻类、海鱼、菠菜、大豆制品、花生、绿色菠菜、柑橘、山楂、瓜子类、枣、类、鱼类、海蛰、海带、棒子、萝卜、橄榄仁、西红柿、大骨头汤喝时加醋、蛋类。

含铁:莲子黑木耳、海藻、黄花菜香蕉蘑菇油菜芝麻、动物肝、血豆腐、酵母枣、红小豆、芹菜、海哲、海带、谷类、胡萝卜、大豆制品、鱼、蛋黄、动物肾、绿色菜、西红柿、虾皮、淡水螺、香瓜

含锌:可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、蛋类、瘦肉、动物肝、奶制品、紫菜、海带、红小豆、荔枝、栗子、虾类、海鱼类、瓜子类、杏仁、芹菜、棒子、柿子西瓜霜。

含铜:柿子、芝麻、粗糠、柑橘、杏子、栗子、豆类、山楂、红糖、蘑菇、动物肝、绿色蔬菜、鱼虾。

含镁:胡萝卜、黑枣、香蕉、菠菜、新玉米、谷类、黄花菜菠萝、大豆制品、紫菜、花生。

 

并发症会有哪些

微量元素障碍患者临床上常见的有锌缺乏、碘缺乏、锌中毒、碘中毒等。表现的轻重取决于缺碘、缺锌等微量元素的程度,持续时间以及患病的年龄。

碘缺乏临床表现的轻重取决于缺碘的程度、持续时间以及患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期缺碘则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期缺碘则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。

地方性甲状腺肿是碘缺乏的一种疾病,其早期无明显临床症状,甲状腺轻、中度弥漫性肿大,质软,无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。胸骨后甲状腺肿可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常,但有的患者由于甲状腺代偿功能不足出现甲状腺功能减低,影响智力及生长发育。少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清TSH水平增高,当补充碘后,甲状腺素合成过多,形成碘甲亢。地方性克汀病可分神经型、黏液水肿型及混合型3种。多数为混合型。

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