外阴尖锐湿疣

疾病库 2019-11-04 12:22:23
外阴尖锐湿疣

外阴尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由HPV性接触所致。但值得提醒予以注意的是,妇女在性激素水平教高时期,外阴长期受多量分泌物刺激,亦可出现类似尖锐湿疣的病态,称为外阴假性尖锐湿疣,属慢性非特异性增生性炎症,与性生活的关系不明显。在病因、病理与处理上均与尖锐湿疣不同。

尖锐湿疣,又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性病。其传染源不仅是病人,而且包括病毒携带者及亚临床患者,传染途径通过与有传染性的性伴侣性交而发生。本病潜伏期1~8个月,通常平均为3个月。临床表现多种多样,初期常无症状,无痛苦,刚开始为小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起,逐渐增大加多,倾向融合,或相互重叠,根部有蒂,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花样或蕈样突起。病损增大时,可有压迫及痒感,表面易于糜烂,渗出混浊浆液,带有恶臭,且因每次搔抓引起继发性感染。在生殖器温度较低而干燥部位的损害常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳头瘤状,易融合成大团块。在男性,尖锐湿疣好发于冠状沟、头、系带、尿道口,有时见于阴茎体及周围皮肤,很少见于阴囊;在女性多见于阴蒂、阴唇、肛周、阴道及宫颈,典型的生殖器疣病灶是离散性的。

主要的传播途径是经性交直接传播,有不洁的性生活史、多个性伴侣者最易感染;其次是通过污染的衣物、器械间接传播。

发病部位:生殖

典型症状:性交疼痛、外阴烧灼刺激感、外阴瘙痒

检查项目:阴道镜、感染免疫检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:原位癌、外阴癌、宫颈浸润癌、阴茎癌

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:外阴扁平湿疣、外阴假性湿疣寻常疣

高发人群:主要是性活跃人群,以20~30岁为发病高锋

症状表现

外阴尖锐湿疣潜伏期为3周-8个月,平均3个月。患者以年轻妇女居多。病变以性交时容易受损伤的部位多见,如舟状窝附近、大小阴唇,肛门周围、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。临床症状常不明显,部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。典型体征是初起为微小散在的乳头状疣,柔软,其上有细小的指样突起;或为小而尖的丘疹,质稍硬,孤立、散在或呈簇状,粉色或白色。病灶逐渐增大、增多,互相融合成鸡冠状或菜花状,顶端可有角化或感染溃烂。宫颈病变多为扁平状,肉眼难以发现,常需阴道镜及醋酸试验协助发现。

治疗方法

       由于本病多发生在房事不节、不洁之人中,疣目的发生与淋证同时并存,因此治疗也应围绕本病的发病原因去施治。本病也有单纯发生疣目,此种情况多为小儿,尤其是其母患有本病,而出生时染之。本病预防是十分必要的。

    1、辨证治疗

尖锐湿疣是由病毒引起的生殖器、肛门等部位的增生性损害,表现为丘疹样或菜花状的赘生物,具有很强的传染性,多在不洁性接触后发病。西医采用药物外涂或激光、电灼及手术切除术,部分病例易复发。中医治疗尖锐湿疣,从湿热邪毒外侵肝经辨治。以清热解毒之五味消毒饮合清热化湿、活血降浊之四妙丸加减,临床取得满意疗效。四妙丸由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成,对于激光、冷冻、涂抹药物治疗无效或反复复发这者,临床上多采取中医中药治疗。从多年的临床印证看来,中医中药对于久治不愈及反复复发者收效甚好,临床治疗湿热内蕴疾病疗效显著。

2、中成药

龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服;抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服;龙胆泻肝颗粒口服,每次1~2包(4~8克),每日2次,温开水送服。

  3、外治法

苦参汤外洗,再外撒青黛散。鸦胆子油(鸦胆子仁1份,花生油2份浸泡半个月)点涂患处,每日1~2次。损害较大者宜手术切除,也可采用二氧化碳激光治疗或冷冻治疗、微波治疗等。

饮食禁忌

外阴尖锐湿疣患者饮食方面应少吃海鲜类食品。可以食用一些香菇,它含有大量多糖类物质,可有效地提高患者的细胞免疫功能,从而降低尖锐湿疣复发率。坚持服用蜂蜜或蜂王浆,增强自身抵抗力和免疫力。尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。外阴尖锐湿疣患者应戒掉烟酒,因为每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC,而VC是增强免疫力的重要维生素。

并发症会有哪些

外阴尖锐湿疣潜伏期为3周-8个月,平均3个月。患者以年轻妇女居多。病变以性交时容易受损伤的部位多见,如舟状窝附近、大小阴唇,肛门周围、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。临床症状常不明显,部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。典型体征是初起为微小散在的乳头状疣,柔软,其上有细小的指样突起;或为小而尖的丘疹,质稍硬,孤立、散在或呈簇状,粉色或白色。病灶逐渐增大、增多,互相融合成鸡冠状或菜花状,顶端可有角化或感染溃烂。宫颈病变多为扁平状,肉眼难以发现,常需阴道镜及醋酸试验协助发现。

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