自闭症

疾病库 2019-11-01 09:19:46
自闭症

自闭症(Autism)是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为兴趣和活动为特征的精神疾病。简单来说,就是交往障碍、交流障碍、兴趣和活动的局限、智力发育障碍。自闭症最典型的特征是社会交流障碍,这是自闭症患儿面临的最大问题。

发病部位:精神

典型症状:节律性刻板重复的不自主运动、对生活丧失兴趣、社交恐惧

检查项目:头部CT、脑电图(EEG)

并发症:癫痫、智力低下、儿童攻击行为

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:阿斯伯格综合症、儿童精神分裂症、小儿精神发育迟缓

高发人群:儿童、有不良个性特征的群体、男性偏高

症状表现

一般来说,自闭症起病于三岁之前,主要表现在三方面,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

1、社会交往障碍

婴儿期不愿被抱起,不愿与人贴近。幼儿期对父母无依恋,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不与他人分享。学龄期后,对父母有感情,但缺乏主动与人交往的兴趣和行为。成年后仍缺乏交往的兴趣和社交技能,不能建立恋爱关系和婚姻。

2、交流障碍

  (1)非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的真实意愿。

(2)言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。

3、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

自闭症患儿常对不是玩具的物品产生兴趣,行为方式也很刻板,并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

治疗方法

自闭症的治疗原则是治疗年龄越小,改善程度越明显,目前尚没有特效药用来治疗自闭症,但下列药物具有改善症状的作用,包括:

1、抗精神病药:常用氟哌啶醇、硫利哒嗪、舒必利。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患儿情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患儿活跃、言语量增多,并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。目前尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和探讨。

2、抗抑郁药:该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明等。该类药也应从小量开始服用,根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。

3、中枢兴奋药或可乐定适用于伴有注意障碍及多动症状的患儿。

4、改善和促进脑细胞功能药同精神发育迟滞中有关内容。

5、维生素B6和镁剂有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和确定。

饮食禁忌

饮食疗法是治疗自闭症方法之一,建议患者多吃些谷类食物、奶制品、鸡蛋、桔科水果、巧克力、茄子、含色素的食品和含水杨酸的瓜果蔬菜等等。

一、不适宜吃的食物

1、谷类食物:主要指大麦燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米土豆等我们经常食用的食物。

2、酪蛋白食物:牛奶、鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等。

3、含色素的食物:包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。

4、水杨酸盐食物:包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。

二、可食食物

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物,清除血中的毒物素。

1、蔬菜:萝卜、青菜、油菜菠菜芥蓝、大白菜胡萝卜花菜海带紫菜黑木耳、甘蓝等。

2、粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等。

3、水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果香蕉等。

并发症会有哪些

一般来说,自闭症起病于三岁之前,主要表现在三方面,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

1、社会交往障碍

婴儿期不愿被抱起,不愿与人贴近。幼儿期对父母无依恋,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不与他人分享。学龄期后,对父母有感情,但缺乏主动与人交往的兴趣和行为。成年后仍缺乏交往的兴趣和社交技能,不能建立恋爱关系和婚姻。

2、交流障碍

  (1)非言语交流障碍

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的真实意愿。

(2)言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍,包括:①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育,也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语,但以后逐渐减少,甚至完全消失;③言语形式及内容异常:患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语,语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常;④言语运用能力受损:部分患儿虽然会背儿歌、背广告词,但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈,纠缠于同一话题。

3、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式

自闭症患儿常对不是玩具的物品产生兴趣,行为方式也很刻板,并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

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