乳头肌功能不全

疾病库 2019-11-01 09:18:53
乳头肌功能不全 乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,收缩功能障碍或乳头肌方位改变,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣反流。后内侧乳头肌由左冠状动脉回旋支供血,因此,后内侧乳头肌受累较前外侧乳头肌多见。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5~7天,少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死,前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果。

发病部位:心脏

挂什么科:心血管内科

典型症状:咳嗽、气短、心悸

检查项目:心电图

并发症:心源性休克、急性左心功能衰竭

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:二尖瓣关闭不全、房室间隔缺损、肥厚型心肌病

高发人群:老年人

症状表现

症状:
轻症可无症状;乳头肌损伤明显,返流量较大者可有心悸、气短、咳嗽等、乳头肌急性缺血或腱索断裂突发大量二尖瓣返流者,常出现急性肺水肿及心源性休克。
 

治疗方法

1、内科治疗:治疗病因为主,如改善冠心病患者的心肌供血、缓解心绞痛的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生心力衰竭者可用血管扩张剂。

2、外科治疗:乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重、二尖瓣返流明显者,应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术。此类手术死亡率较高。

 

 

饮食禁忌

适宜选择的食物有:
(1)含纤维素较多的碳水化合物(如粳米小米玉米)、豆类及大豆制品。
(2)富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果(如小白菜油菜西红柿、大枣、桔子柠檬)。
(3)含维生素E多的食物(如酸奶、鸡蛋清、鱼)及高蛋白低脂肪食物(瘦猪肉牛肉)等等。
应该少吃或不吃的食品有:
(1)含脂肪高的食物:如肥肉。
(2)含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。
(3)含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。
(4)刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。

 

并发症会有哪些

症状:
轻症可无症状;乳头肌损伤明显,返流量较大者可有心悸、气短、咳嗽等、乳头肌急性缺血或腱索断裂突发大量二尖瓣返流者,常出现急性肺水肿及心源性休克。
 

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