日光角化病

疾病库 2019-11-01 09:18:12
日光角化病

日光性角化病(solarkeratosis)又称老年角化病,多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位,皮损为褐色角化性斑片,表面覆以不易剥离的黑褐色鳞屑。常单发。病程慢性。若皮损迅速扩大呈状或结节状,甚至破溃,则提示有恶化鳞癌的可能。

 

 

发病部位:皮肤

挂什么科:皮肤科

典型症状:毛细血管扩张、丘疹

检查项目:皮肤检查

并发症:鳞状细胞癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:盘状红斑狼疮、砷角化病、脂溢性角化病、恶性雀斑样痣、Bowen病

高发人群:中年以上男性

症状表现

皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,境界清楚,表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑,不易剥离,周围有红晕,偶尔皮损明显角化过度形成皮角。大小不等,直径自一或数毫米到1cm或更大。皮损发生部位,通常先有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张,也常伴发老年性雀斑样痣。好发于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见,皮损呈多发性,亦有为单发者。无自觉症状或轻痒。不经治疗约20%患者的一或多个皮损可发展为鳞状细胞癌,但通常不发生转移;转移率为0.5%~3%不等。

 


 

治疗方法

本病有可能转化为皮肤癌,故应早期治疗。
1、全身治疗多发性病损者可口服B-顺维甲酸或芳香维甲酸依曲替酯,0.5~1.0mg/(kg·d)。
2、局部药物治疗
(1)氨苯甲酸制剂外搽:氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml,加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂,1次/d。
(2)抗肿瘤药物:对泛发者或采用抗肿瘤药物,如20%足叶草脂、5%氟尿嘧啶或10%氟尿嘧啶丙二醇等,但治疗后应定期随访,观察有无复发。亦有报道1%氟尿嘧啶溶液外用涂抹后,再涂5%去炎松霜,可明显减轻疼痛、炎症等副作用。或在1%氟尿嘧啶中加少量类固醇溶液也可起到相同的作用。
(3)10.5%维甲酸软膏涂抹,或与5%氟尿嘧啶软膏联合使用,对顽固性皮损有效。
3、物理疗法二氧化碳激光法、电灼法、液氮冷冻法能迅速除去皮损,不良反应少。
4、手术切除对怀疑有癌变或已有癌变的皮损可予手术切除。
5、X线照射治疗。
 

饮食禁忌


日光性角化病患者宜食用:

1、饮食清淡。多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜苦瓜等。

2、多喝水。

日光性角化病患者忌食用:

1、忌食辛辣,刺激食品,如姜,胡椒,辣椒等。

2、忌烟酒。

 

 

并发症会有哪些

皮损为红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹,境界清楚,表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑,不易剥离,周围有红晕,偶尔皮损明显角化过度形成皮角。大小不等,直径自一或数毫米到1cm或更大。皮损发生部位,通常先有明显的日光损伤,表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张,也常伴发老年性雀斑样痣。好发于暴露部位,以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见,皮损呈多发性,亦有为单发者。无自觉症状或轻痒。不经治疗约20%患者的一或多个皮损可发展为鳞状细胞癌,但通常不发生转移;转移率为0.5%~3%不等。

 


 

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