软腭瘫痪

疾病库 2019-11-01 09:18:08
软腭瘫痪

软腭瘫痪是咽瘫痪中较为常见的一种,发生原因可为中枢性或周围性,可以单独或合并其他神经瘫痪出现。发生原因可为中枢性或周围性,可以单独或合并其他神经瘫痪出现。中枢病变引起者,常见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、小脑后下动脉血栓形成、炎性病变、脊髓空洞症、肿瘤、梅毒等。常伴有同侧的唇、舌和喉肌瘫痪。周围性病变者则以多发性神经炎较多见,故常伴有感觉性障碍。

发病部位:咽喉

典型症状:吞咽困难、开放性鼻音、咽肌麻痹

检查项目:口腔科检查

并发症:吞咽困难、咽肌痉挛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:软腭发育不全、面瘫、面神经瘫痪

高发人群:多见于脑血管意外的患者

症状表现

单侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音。进流质饮食时,逆流入鼻腔。同时不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阻挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在状窝中可见唾液或食物潴留。

 


 

治疗方法

针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁),以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。

 


 

饮食禁忌

软腭瘫痪流质饮食的配制原则:

可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况,及患者的实际需要适当增减食物的种类。

混合奶配方一则:

鲜牛奶800m,l鸡蛋4枚,白糖100g,香油15g,食盐5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj(1556Kcal)。

软腭瘫痪患者的饮食禁忌:

饮食禁忌:生冷油腻刺激性食物如白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅等,不易消化食物,热性补药,热性食物如烟、浓茶、绿豆、动物内脏等食物尽量避免。

适宜饮食:新鲜蔬菜,粗粮如豆类、豆制品、玉米、精肉、洋葱山楂海带、大枣、苦瓜黄瓜香蕉等。

 

并发症会有哪些

单侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音。进流质饮食时,逆流入鼻腔。同时不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阻挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

 


 

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