日光性皮炎

疾病库 2019-11-01 09:17:50
日光性皮炎

日光性皮炎亦称日晒伤,由于皮肤长时间的暴晒于日光中的中波紫外线后所引起的急性光毒性反应。临床上表现为曝露部潮红、灼痛,甚至发生水疱。夏天常见,因人们不注意防范紫外线,得病人数逐年增多。一般在曝晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿,亦可起水疱或大疱。是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

其机理为当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质,使机体致敏,导致过敏反应。本病肤色浅者易患,以女性较多见,中医推荐绿源霜。本病与祖国医学文献中记载的“日晒疮”相类似,如《外科启玄》日晒疮记载:“三伏炎天,勤苦之人,劳于工作,不惜身命,受酷日暴晒,先痛后破而成疮者,非气血所生也。”

日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天,中医学根据日晒后皮肤成疱的特点,称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及临床表现的不同,又分为日晒疮和多形性日光性皮炎。

发病部位:皮肤

挂什么科:皮肤科

典型症状:晒伤、皮肤损害、水肿、日晒斑、光过敏 、过敏性皮炎

检查项目:皮肤检查

并发症:皮疹、晒斑

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:变应性接触性皮炎、接触性皮炎、烟酸缺乏

高发人群:无人群限制

症状表现

日光性皮炎的典型症状:

一般日晒数小时至十余小时后,在面,颈,手臂及胸前V形区等暴露部位发生皮肤潮红,肿胀,自觉灼热或刺痛,触之尤甚。以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季继续复发,可持续多年。

症状常于24h内达高峰,经过2~3天后炎症渐趋消退,脱屑或遗留轻度色素沉着,严重者红肿区起水疱,甚至糜烂,可伴有全身症状如畏寒,发热,头晕头痛,恶心,呕吐等,甚者心悸,谵妄或休克,历时周余恢复,少数患者长期日晒亦可出现慢性损害,如皮肤增厚,角化,萎缩,毛细血管扩张,色素沉着或减退。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。

治疗方法

日光性皮炎的西医治疗方法有多种。主要是采取局部外用药物疗法,以消炎,安抚,止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者,局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜,有明显减轻局部红肿热痛的作用。

全身治疗用抗组织胺药,赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。最重要的治疗是预防:要参加户外活动,使皮肤色素增加,以提高对日光的耐受性;不宜在强光下呆的太久;采取一些避光措施,如戴太阳帽或涂些防光剂等。

皮质类固醇激素:用于较严重的日光性皮炎,常用强的松30~40mg/日,口服;氢化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次。

饮食禁忌

日光性皮炎病人要科学认识护理中饮食的重要性,不能忽视日光性皮炎的饮食临床护理工作,因为日光性皮炎饮食是护理中的重中之重。一定要多吃蔬果,注意均衡摄取营养。膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜过多,否则会加重症状,每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食,因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食,因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。

日光性皮炎病人宜注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复。日光性皮炎患者应忌口刺激性食物,它可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。要吃富含维生素的食物,尤其是富含维生素A的食物要适量多吃,猪肝胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重。

并发症会有哪些

日光性皮炎的典型症状:

一般日晒数小时至十余小时后,在面,颈,手臂及胸前V形区等暴露部位发生皮肤潮红,肿胀,自觉灼热或刺痛,触之尤甚。以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季继续复发,可持续多年。

症状常于24h内达高峰,经过2~3天后炎症渐趋消退,脱屑或遗留轻度色素沉着,严重者红肿区起水疱,甚至糜烂,可伴有全身症状如畏寒,发热,头晕,头痛,恶心,呕吐等,甚者心悸,谵妄或休克,历时周余恢复,少数患者长期日晒亦可出现慢性损害,如皮肤增厚,角化,萎缩,毛细血管扩张,色素沉着或减退。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。

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