高甘油三酯血症

疾病库 2019-10-31 15:32:38
高甘油三酯血症

高脂蛋白血症Ⅳ型(Ⅳ)又名脂肪和碳水化合物诱导的高脂血症、高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症、内源性高脂血症、内源性高甘油三酯血症。它是一种常由糖类促发的高β-脂蛋白血症。是最常见的类型,成年发病。呈常染色体隐性遗传,但外源性因子起着重要作用。可能有如糖尿病,是一种体质性疾病。

发病部位:血管

典型症状:血清TG水平升高、呕吐、腹痛、血脂异常

检查项目:血清脂质及脂蛋白检测

并发症:动脉粥样硬化冠心病脑血栓

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:高胆固醇血症

高发人群:无人群限制

症状表现

1.细小黄色瘤状皮疹

2.结节

主要表现为发疹性黄瘤,突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病。血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。

治疗方法

(一)治疗

本病对治疗和饮食控制反应较好,体重减至正常是至关重要的。

药物:联合应用脂调节制剂如氯贝丁酯(安妥明)及烟酸衍生物如3-pyridylmethand或必须的磷酯。

(二)预后

较早出现冠脉和外周血管改变。

饮食禁忌

饮食:糖类占总热量需求的30%~50%,脂肪占30%~40%,患者应多摄入不饱和脂肪酸。胆固醇摄入限制在300~500μg/d,因为酒精诱导甘油三酯合成,同时应禁酒。

并发症会有哪些

1.细小黄色瘤状皮疹

2.结节

主要表现为发疹性黄瘤,突然发生于躯干、臀部、手臂伸侧或大腿。严重的病例可发生于任何部位的皮肤结节性黄瘤、腱黄瘤和黄斑瘤不典型。40%病例有高尿酸血症,90%病人有隐性糖尿病。血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。

根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。

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