咽喉恶性肿瘤

疾病库 2019-10-31 15:31:55
咽喉恶性肿瘤

咽喉恶性肿瘤大部分为鳞状细胞癌,且大多数分化唯一较差故极易发生颈部淋巴结痛苦转移。早期症状为咽后部异物感、吞咽梗塞感,肿瘤增大表面发生溃烂时可引起吞咽疼痛并出现同侧反射性耳痛,常伴有进行性吞咽困难。缺少肿瘤累及喉腔则引起呼吸困难随和声嘶。

 

发病部位:咽喉

典型症状:肺热阴虚咽中异物感、慢性面容、咽喉白腐、肾阳虚寒咽喉白腐、咽部灼热疼痛、咽部溃疡

检查项目:耳鼻咽喉CT

并发症:喉软骨恶性肿瘤

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:咽肿瘤、咽喉肿痛、咽喉良性肿瘤

高发人群:所有人群

症状表现

喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下:

1、声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。

2、咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。

3、咳嗽由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。

4、疼痛因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。

5、呼吸困难喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。

6、肺部感染多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎

7、颈部肿块为主诉就诊,常在上颈部、下颌角后方扪及包块。

8、喉癌的临床区分及表现特点根据喉癌发生的不同部位,临床上按喉的解剖部位分为以下三个区段:

(1)声门上癌:癌种侵犯自会厌上端至喉室(包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室)。临床表现早期仅为喉部异物感,病变进展,出现喉痛,患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射,累及会厌软骨时,疼痛向中耳放射,吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽,咯出脓臭血痰。晚期出现声哑,少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊,作喉镜检查可发现喉癌。

(2)声门癌:癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑,持续存在并进行加重,可有刺激性干咳,痰中带血,常伴发呼吸困难,晚期亦可出现喉痛,颈淋巴结肿大少见。

(3)声门下癌:癌侵及声带以下至环状软骨下缘处,早期症状不明显,或仅有咳嗽,如果及环杓关节或声带,则产生音哑及呛咳,有时咯血痰,肿物压迫气管时可产生呼吸困难。

 

治疗方法

临床上对喉癌的治疗,主要采取手术切除和放射治疗,二者联合应用有相互弥补其不足提高疗效的作用,此为目前喉癌的主要治疗方法。除此之外,也有化疗、免疫治疗、冷冻治疗、激光治疗以及中药治疗等。其治疗效果比较肯定且被临床公认的方法是手术切除和中医药治疗以及生物免疫治疗。

生物免疫治疗是一种以现代生物技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型治疗方法。其基本原理是,提取病人体内不成熟的免疫细胞,应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到病人体内,不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞,还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应,从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞,并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发。

生物免疫治疗中的DC细胞和CIK细胞,是肿瘤生物治疗的两个重要组成部分,前者识别抗原、激活获得性免疫系统,后者通过发挥自身细胞毒性和分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞,二者联合确保了一个高效和谐的免疫体系。两者联合可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。

 

饮食禁忌

1、饮食宜富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲;饮食宜清淡,避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲少量多餐。

2、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如:车前草叶、马兰、豆豉、仁、丝瓜茄子等。

3、饮食宜清淡,应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜苦瓜等。

4、饮食禁忌:禁烟酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉羊肉等热性食品,应鼓励病人进食,同时根据个人的耐受性适当安排饮食。在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些,不必给与过多限制,不勉强吃自己不喜欢的食物,以免引起恶心、呕吐。

 

并发症会有哪些

喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下:

1、声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。

2、咽喉部感觉异常,有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。

3、咳嗽由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。

4、疼痛因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。

5、呼吸困难喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。

6、肺部感染多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。

7、颈部肿块为主诉就诊,常在上颈部、下颌角后方扪及包块。

8、喉癌的临床区分及表现特点根据喉癌发生的不同部位,临床上按喉的解剖部位分为以下三个区段:

(1)声门上癌:癌种侵犯自会厌上端至喉室(包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室)。临床表现早期仅为喉部异物感,病变进展,出现喉痛,患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射,累及会厌软骨时,疼痛向中耳放射,吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽,咯出脓臭血痰。晚期出现声哑,少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊,作喉镜检查可发现喉癌。

(2)声门癌:癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑,持续存在并进行加重,可有刺激性干咳,痰中带血,常伴发呼吸困难,晚期亦可出现喉痛,颈淋巴结肿大少见。

(3)声门下癌:癌侵及声带以下至环状软骨下缘处,早期症状不明显,或仅有咳嗽,如果及环杓关节或声带,则产生音哑及呛咳,有时咯血痰,肿物压迫气管时可产生呼吸困难。

 

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