面瘫

疾病库 2019-10-26 07:12:53
面瘫

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫两种,这两种面瘫发生病变的位置不同,中枢性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以上;周围性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以下。两种面瘫致病原因差异也很大。

发病部位:

典型症状:眼睑闭合不全、面纹消失、鼻唇沟变浅、鼓腮和吹口哨漏气、口角歪斜

检查项目:肌电图

并发症:后天性面部畸形、面肌抽搐、面肌萎缩、眼睑闭合不全

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性颌下淋巴结炎、颅后窝脑膜瘤、腮腺炎、多发性神经炎、原发性腮腺淋巴瘤

高发人群:所有人群

症状表现

一般面瘫起病较急,部分患者在起病前几天有同侧耳内、耳后或颈后疼痛。具体的临床表现如下:

一、面瘫4个早期预警症状
1、额肌高低不一:患者额部患侧肌纹变浅,纹理消失,额肌功能受限,皱眉时健侧额肌高,患侧低,呈现不等的台阶形状。
2、眼睑上下难闭:由于患侧眼轮匝肌麻痹,上下眼睑不能自然闭合,出现数毫米间隙,上眼睑上抬无力,下眼睑外翻,泪液外流等症状。
3、鼻孔变小变薄:患者鼻部症状明显,患侧鼻唇沟变短变浅,重者鼻唇沟消失,鼻翼变形,鼻孔变小变薄,鼻孔不一样大。
4、唇珠鼓腮漏气:口裂形态变化,人中沟偏移,张口受限,特别是因口轮匝肌麻痹,唇珠上下不能集中,鼓腮漏气。

二、面瘫发作期的表现
多数患者在早晨洗脸时发现一侧额纹变浅或消失,眼睛闭合费力,口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气或刷牙时漏水。进食时,食物常滞留在病侧齿颊间。病变部位较深者,可有同侧味觉丧失或听觉过敏,自觉饮食无味。病情多在3~4天内达高峰,一周后开始逐渐恢复。部分面瘫患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕,也称为亨特综合症。

治疗方法

面瘫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及心理治疗。具体的治疗方法如下:

  第一、药物治疗
药物治疗是顽固性面瘫的治疗方法,主要是抗病毒治疗和激素治疗,而且会使患者出现有肥肿难分的症状出现,如果长时间服用治疗药物,药物也会对肝肾造成很大的损害。

第二、手术治疗
手术治疗一般被视为最后的顽固性面瘫的治疗方法,很多医生会建议晚期患者进行这样的治疗,但是,手术对患者造成的创伤很大,如果不成功久会失去挽救的余地,所以患者一定要慎重。

  第三、心理治疗
心理治疗也是顽固性面瘫的治疗方法,可以帮助稳定患者的情绪,促使他们树立战胜面瘫的信心,但是生活中大部分患者会忽视这方面的治疗,不注重与医生进行沟通和交流,常带着担心和恐惧接受治疗。

饮食禁忌

面瘫患者的饮食应以清淡、易消化为原则,指导患者进食时细嚼慢咽,少食多餐。患者宜多食富含钙和维生素B的食物,因为面瘫患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,维生素B能够帮助神经传导物质的合成。注意忌食过冷及辛辣的食物。

并发症会有哪些

一般面瘫起病较急,部分患者在起病前几天有同侧耳内、耳后或颈后疼痛。具体的临床表现如下:

一、面瘫4个早期预警症状
1、额肌高低不一:患者额部患侧肌纹变浅,纹理消失,额肌功能受限,皱眉时健侧额肌高,患侧低,呈现不等的台阶形状。
2、眼睑上下难闭:由于患侧眼轮匝肌麻痹,上下眼睑不能自然闭合,出现数毫米间隙,上眼睑上抬无力,下眼睑外翻,泪液外流等症状。
3、鼻孔变小变薄:患者鼻部症状明显,患侧鼻唇沟变短变浅,重者鼻唇沟消失,鼻翼变形,鼻孔变小变薄,鼻孔不一样大。
4、唇珠鼓腮漏气:口裂形态变化,人中沟偏移,张口受限,特别是因口轮匝肌麻痹,唇珠上下不能集中,鼓腮漏气。

二、面瘫发作期的表现
多数患者在早晨洗脸时发现一侧额纹变浅或消失,眼睛闭合费力,口角歪向健侧,鼓气时患侧口角漏气或刷牙时漏水。进食时,食物常滞留在病侧齿颊间。病变部位较深者,可有同侧味觉丧失或听觉过敏,自觉饮食无味。病情多在3~4天内达高峰,一周后开始逐渐恢复。部分面瘫患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕,也称为亨特综合症。

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