耳鸣

疾病库 2019-10-26 07:11:57
耳鸣

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。

耳鸣成因分成耳鸣与脑鸣两类,脑部受损称为脑鸣、耳神经及听觉异常称为耳鸣 耳鸣感觉则分成单耳耳鸣与双耳脑鸣两类 ,一般统称为耳鸣 耳鸣是指在没有相应外部声源的情况下,所产生的一种主观的听觉感觉,此种声音并不是由声波产生,而是神经讯号异常或受损所致。

外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知,有赖于以下三个环节:

一是中耳传音结构的阻抗匹配作用。二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动。三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。

这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣,从原因和解剖上,可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。

主观性耳鸣指在无声源的条件下,仅患者本人能听到耳鸣声,检查者听不到,又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣。

发病部位:

典型症状:耳鸣、眩晕、听力下降、轻度心慌、偏头痛

检查项目:头部CT

并发症:动脉粥样硬化耵聍栓塞中耳炎、咽鼓管阻塞

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:动脉瘤、感音神经性耳聋

高发人群:无人群限制

症状表现

耳鸣的出现有时为持续性的,有时为间歇性的,轻时不易引起人们的重视,严重时则扰人不宁。某些生理性动作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音,但不能将此看作为耳鸣。
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声,用听诊器置于患者颞部或耳部,常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见,是一种连续而稳定的噪音,如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。
若仅发生一侧性耳鸣,其病变多在传音器官。若双侧耳鸣,而没有其它症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化,老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣,并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

治疗方法

1.病因治疗
病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言,如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效,即使引起耳鸣的疾病得到治疗,而耳鸣可能还会存在。
2.药物治疗感音神经性聋常用药物进行治疗。
(1)氢化麦角碱:又称海特琴或喜得镇,能改善或增加内耳血流,使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法:氢化麦角碱2mg/次,3次/d,饭后服用,连用2~8周,无明显副作用。
(2)利多卡因:能改善内耳的微循环,使症状缓解或消失。用法:1~3mg/kg稀释于25%葡萄糖20~40ml,以每分钟不超过20mg的速度静脉注射,1次/d,5次为1疗程,2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。
(3)乙酰胆碱:除具有扩张末梢血管外,尚有抑制内耳毛细胞的作用,从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞,毛细胞能分辨最细微的声波频率差异,因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动,故可用于治疗耳鸣。剂量为1~2ml,皮下注射,1次/d。
(4)Methycobal:为维生素B12的一种新制剂,含有甲基-B12,与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。
(5)胞二磷胆碱:是一种神经营养剂,对耳鸣眩晕效果较好。
(6)其他:血管扩张剂,如尼莫地平30mg/次,3次/d;盐酸倍他司汀4-8mg/次,3次/d;桂利嗪25mg/次,3次/d。镇静剂,如丙氯拉嗪5~10mg,/次,3次/d;地西泮2.5~5mg/次,3次/d。
(7)抗惊厥药物常用药物是卡马西平,对中枢神经和周围神经均有阻滞作用,可降低中枢神经系统兴奋性而治疗耳鸣。治疗过程中可出现轻微头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等副作用。注意观察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。
3.心理治疗 在心情轻松愉快的状态下,大约1/3患者自觉耳鸣减轻,而在心情抑郁时,有半数的患者感到耳鸣加重。因此,足够的心理治疗和咨询对耳鸣患者,特别是伴有精神心理因素的患者尤为必要。

饮食禁忌

一、 补充含铁量丰富的食物:动物肝脏。如:猪肝羊肝;动物血,如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。
二、 补充含锌量丰富的食物:黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。
三、 补充含镁丰富的食物:黑枣核桃芝麻香蕉海带紫菜和杂粮等。
四、 补充含钙丰富的食物:鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。
五、 补充含B胡萝卜素和维生素A的食物:胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜南瓜、蛋黄、鱼肝油等。
六、 补益肝肾的食物:桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。
以上各类食品在应用时,可以随机组方,代餐或佐餐。如黑米50g,芝麻30g,核桃仁30g,胡萝卜50g,桂圆肉15g,瘦肉50g,蛋黄10g共煎成粥,或加盐,或加糖调味而食之;又如菠菜50g,豆腐100g,海带30g,生菜50g,胡萝卜50g,排骨汤150g,作成汤菜以佐餐等。
另外,在膳食调养药物中毒性耳聋耳鸣时,还应注意忌饮浓茶,忌食或少食动物油,肥肉以及煎炸食品。

并发症会有哪些

耳鸣的出现有时为持续性的,有时为间歇性的,轻时不易引起人们的重视,严重时则扰人不宁。某些生理性动作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音,但不能将此看作为耳鸣。
耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声,用听诊器置于患者颞部或耳部,常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见,是一种连续而稳定的噪音,如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。
若仅发生一侧性耳鸣,其病变多在传音器官。若双侧耳鸣,而没有其它症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化,老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣,并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索