龋齿

疾病库 2019-10-25 09:51:39
龋齿

龋齿是牙齿在多种因素影响下,牙硬组织脱矿、有机质溶解、牙组织进行性破坏,导致牙齿缺损的常见疾病。龋齿又称齿龋。也就是我们常称的“虫牙”,是人类发病率极高的疾病。罹患龋齿后,疼痛影响咀嚼、干扰营养物质消化和吸收,伴随龋病逐步发展,不仅容易引发牙髓炎、颜面部蜂窝织炎等局部炎症,而且病灶内细菌及其释放的毒素会以变态反应方式,诱发肾炎、心内膜炎、虹膜睫状体炎等全身性疾病。龋齿的治疗方法有很多,包括手工去腐法、超声去腐法、电钻去腐法等。其中电钻去腐法是最为常见的治疗方法。

 

发病部位:口腔

典型症状:牙齿黑斑、牙痛

检查项目:口腔及颌面部MRI

并发症:慢性颌骨炎、牙髓病、根尖周病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:牙齿感觉过敏症

高发人群:多见于儿童

症状表现

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。

  1、浅龋

龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

  2、中龋

龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

  3、深龋

龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。

治疗方法

中医认为龋齿一般多由口腔不洁,或风痰湿热熏蒸手足阳明二经而发病。以下是几种对龋齿有良好止痛效果,且具有方便实用,起效快,无副作用的特点的中成药:

  1、云南白药

云南白药具有化淤止血、活血止痛、解毒消肿之功能,可治疗内外出血及血淤肿痛之要药。使用时先用温淡盐水漱口,以清洁口腔,然后将云南白药适量放人龋齿内即可,或用云南白药适量加1~2滴温开水调糊,用牙签涂抹于龋齿、龋洞、牙周和牙根处,涂药后数小时疼痛减轻或消失,每日2次。

  2、西瓜霜喷剂

西瓜霜喷剂具有清热解毒、消肿止痛之功效,用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜等症,是治疗咽喉疾病的名药。临床用于治疗龋齿也取得很好效果。使用时将西瓜霜喷剂填满龋洞,用消毒棉花覆盖,上下牙咬合,局部有清凉之感。有迅速止痛、泻火解毒之效。每日2次。

  3、速效救心丸

速效救心丸是治疗气滞血淤型冠心病、心绞痛的名药,而外用治疗龋齿疼痛,有清凉止痛、辟蛀祛腐、推陈出新之效。使用时视局部情况将龋齿清理漱口后:将速效救心丸用小镊子夹住放入龋齿内,视洞大小装入1~5粒不等。将洞填满后,用消毒棉球覆盖,然后上下牙闭合咬紧,3~5分钟之内疼瘸止,每日1~2次。

  4、六神丸

六神丸有解毒消肿之效。疼痛时取本品数粒或胶囊1粒,放入龋齿内,或压碎、或胶囊内粉末放人龋齿内,然后上下牙咬含片刻。据报道,有人用六神丸治疗龋齿疼痛,用药后5分钟左右疼痛减轻,1小时左右疼痛可完全消失,尤其对实火牙痛具有明显的止痛效果。

饮食禁忌

有研究表明,无论是精致的糖果,还是天然存在于水果及果汁中的糖以及淀粉类食物都具有致龋性。那么,哪些食物能抗龋呢?下面专家介绍抗龋的食物。

  1、鱼、贝类

这类食物富含营养,特别是矿物元素在牙齿的正常发育和防龋中具有重要作用。

  2、茶叶

茶叶中富含氟,氟是牙齿和骨骼不可缺少的成分,能与牙质中的钙、磷作用形成不溶性氟磷灰石,可以促进牙齿珐琅质对细菌酸性腐蚀的抵抗力,防止龋齿。另外,还能抑制细菌中的酶而阻碍细菌生长。因此,常喝茶有利于牙齿的健康。氟还来源于海鲜类食物(雪鱼、鲑鱼、沙丁鱼等)、苹果、牛奶、蛋等食物。

3、奶与奶制品

众所周知,这类食物富含钙和磷,它既可以促进牙体硬组织的康复,又可抑制细菌性酸化,从而有效地保护牙齿。此外,奶中所含有的其他成分如免疫球蛋白、维生素、蛋白质和酶等物质能促进钙、磷的吸收,并且抑制口腔中微生物的生长。因此,这类食品有利于抗龋。

  4、葱、姜、蒜

因为这类食物有特殊的辣味,能抑制口腔中细菌的生长繁殖,因此能抗龋。如葱(大葱小葱洋葱)、大蒜含有天然物质“硫化丙烯辣素即大蒜辣素”,生姜含有“姜辣素”等。如能在膳食中适当使用这类食物,在抗龋中能起到一定的作用。

5、蔬菜

蔬菜中富含膳食纤维,通过对牙面的机械性摩擦,清洁牙齿表面。通过咀嚼刺激唾液腺分泌以减少食物的粘附和牙斑菌的形成。所以膳食纤维被称作是“防龋营养素”。另外,黄绿色蔬菜中含有丰富的钙,是珐琅质和牙本质钙化所必需的营养物质。蔬菜中还含有很多其他的营养物质如矿物质和维生素,在抗龋中起着不可忽视的的作用。

6、水果

苹果、等水果能起机械擦洗作用,可清除粘附在牙表面的细菌,所以民间有吃水果“洗牙”的说法。同时水果中的果酸还有抑制细菌的作用。吃水果如能带皮吃不仅能更多地摄取水果中的营养物质,而且也有防龋作用。

7、豆类

豆类如大豆、扁豆豌豆蚕豆等食物富含磷,磷是维持骨骼和牙齿的必要成分,能促进牙齿的健康生长和牙床的健康发育;磷酸盐可以形成缓冲系统,防止口腔过度酸化。因此,这类食物具有防龋作用。

并发症会有哪些

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少,只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。

  1、浅龋

龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着,医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。

  2、中龋

龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。

  3、深龋

龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。

深龋未经治疗,则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外,引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破坏或只留残根时,应将其拔除。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索