湿疹

疾病库 2019-10-24 09:09:21
湿疹

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位,常呈泛发或对称性分布。一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

现代中医治疗湿疹的临床报道,最早见于1953年。从60年代起,临床文章逐渐增多,有个案报道,亦有百例以上的大样本观察资料,多主张以内服与外治相结合,亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后,在大量实践的基础上,对本病的病因病机等方面进行了深人研讨。如对湿疹的病因,历来医家多认为以风、湿、热、毒为主,通过长期临床观察,发现血虚风燥亦为本病的病理机转之一。辨证分型方面正逐步趋向统一。治疗方面,在内服中药与外治法并重的基础上,又发掘出针灸、磁疗,单方验方疗法,使疗效进一步提高。目前中医治疗本病的有效率80%~90%。

发病部位:皮肤

挂什么科:皮肤科

典型症状:皮肤湿疹、脸部脱屑、斑疹、红疹、丘疹 、水泡、皮肤瘙痒、斑丘疹、胸部长痘

检查项目:血常规

并发症:慢性颈淋巴结炎毛囊炎哮喘、过敏性鼻炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:病毒性皮疹、刺激性皮炎单纯疱疹、过敏性皮炎、皮炎

高发人群:婴幼儿老年人

症状表现

湿疹在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。

湿疹常有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中数种表现往往混杂在一起,有时先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。

慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成,但这种变化过程没有明显的界线,可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些患者的初起皮疹已经是慢性湿疹。

治疗方法

湿疹的局部治疗应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。

  (一)急性湿疹 无渗出时,用炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。

(二)亚急性湿疹 可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。

(三)慢性湿疹 可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。

(四)湿疹继发感染 如继发细菌感染,除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外,可用糖皮质激素抗生素混合制剂;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市面售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂。

(五)糖皮质激素皮损内注射

用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹,如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液。应注意局部皮肤萎缩等副作用发生。

饮食禁忌

饮食也是导致湿疹发生的一个重要因素,因此,饮食调理对湿疹患者来说是重要的防治手段。

1、多喝“清凉饮”:别忘了大量喝水和一些营养汤羹汁饮,一则补充水分,将毒素统统地送进消化系统中去,利于毒素的排出;二则增加营养,恢复体力。可给予胡萝卜柠檬奶昔,既补充营养又增加热量,促进康复。具有同样作用的汤羹还有菊花胡萝卜汤、山楂乌梅羹、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、青衣饮、葡提汁、樱桃汁、蓝莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、汁、猕猴桃汁、萝卜汁、荸荠汁等。

2、多吃“泄毒瓜”:首先当属具有清热解毒、祛湿止痒之功并内含奎宁的苦瓜了,它对治疗热毒,痱子,湿疹等症有奇效。湿疹患者可以每天坚持吃凉拌苦瓜丝(苦瓜切丝,放入味精、食盐,拌匀即可),也可鲜榨苦瓜汁(苦瓜洗净去瓤,入打碎机中并放蜂蜜、橄榄油,榨成汁即可)。还可以吃四瓜沙拉(将哈密瓜西瓜黄瓜白兰瓜去皮切块,浇入蜂蜜、益生菌酸奶,搅拌均匀即可)。

3、多进“解毒食”:在湿疹发作期间,宜进食清热解毒的食品:如绿豆赤小豆绿豆芽百合菊花黄瓜、番茄、冬瓜丝瓜、苦瓜、荸荠、马蹄、茭白芦笋冬笋、鲜藕、红白萝卜、苘蒿、小白菜荠菜芹菜、生、雪梨、猕猴桃葡萄提子樱桃草莓等。

并发症会有哪些

湿疹在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化,和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。

湿疹常有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中数种表现往往混杂在一起,有时先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。

慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成,但这种变化过程没有明显的界线,可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些患者的初起皮疹已经是慢性湿疹。

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