发烧

疾病库 2019-10-23 23:10:27
发烧

正常人的体温受体温调节中枢调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。发烧,医学术语又称发热,是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。一般为36~37℃,判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃可定为发烧。

引起发烧的原因很多,如:感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。

一定限度内的发烧是人体抵抗疾病的生理性防御反应,此时白细胞生成增多,肝脏的解毒功能增强,物质代谢直接速度加快,有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。小儿体温过高,脑细胞就可能遭受损伤,甚至出现抽搐,并逐步丧失调节体温的能力。考虑发热时人体营养物质的消耗增加,加上食物的消化吸收,长期下去可引起人体消瘦,蛋白质及维生素缺乏以及一系列的继发性病变。所以过高过久的发热是对人体不利的,因此遇到高热病人应及时采用退热措施,并立即积极治疗。

发病部位:全身

典型症状:发热、高热昏迷、寒颤、神志昏蒙、潮热颧红

检查项目:血常规、尿液检测

并发症:头痛疼痛头晕

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:败血症骨折、伤寒、感冒

高发人群:无人群限制

症状表现

小儿发烧程度分级:低热:37。5℃-38℃;中等热:38。1℃-39℃;高热:39。1℃-40℃;)超高热:40℃以上。

如果患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,如幼儿急疹麻疹风疹等;如果患儿发现疱疹,可能为水痘;如果患儿发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;如果发现患儿浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如果发现患儿咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如果发现患儿口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;如果患儿肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;如果患儿腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎肠梗阻等。

治疗方法

西医治疗发烧的方法主要有物理降温和药物退烧,具体措施如下:

一、物理降温

物理降温作用迅速、安全,尤适用于高热。在做物理降温时应注意每隔20~30分钟应量一次体温,同时注意呼吸、脉搏及皮肤颜色的变化。

1、冷湿敷法:如果高烧无法耐受,可以采用冷敷法降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

2、热敷降温:如果体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。

4、酒精降温:将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

3、温水浴:温水浴也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。

二、药物退热

宜选用退热缓和的对乙酰氨基酚、布洛芬、复方阿司匹林等。剂量宜小,以免出汗过多,体温突然下降而引起虚脱。尤其是年老体弱、幼儿及体温在40°C以上的发热病人,更应使用小剂量。婴儿高热易惊厥,可用15%~30%安乃近溶液1~3滴滴鼻。

饮食禁忌

病人发烧时由于体温升高,机体免疫力降低,胃肠道的消化与吸收功能减退,无论是服用退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来实现的,人体在发汗散热的同时会丢失大量水分及盐分。因此,发烧时最需要的是水,其次才是营养物质,发烧病人的饮食原则应注意以下几点:

1、多喝水,供给充足水分。

2、多吃富含维生素的食物,补充大量维生素。供给适量的热量及蛋白质,且饮食应以流质、半流质为主。

3、忌多吃鸡蛋:这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。

4、忌多喝茶:喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态,且使脉搏加快,血压升高,进而使患者体温升高、烦躁不安。同时,茶叶水会影响药物的分解、吸收,降低药物的疗效。

5、忌多喝冷饮:如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。

6、忌多食蜂蜜:发烧期间应以清热为主,不宜滋补。如果多服用蜂蜜,会使患者内热得不到很好的清理、消除,还容易并发其他病症。

7、忌多食辛辣食物:由于体温升高,体内新陈代谢旺盛,在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品,会以热助热,加重病情,不利于退热与早日康复。

并发症会有哪些

小儿发烧程度分级:低热:37。5℃-38℃;中等热:38。1℃-39℃;高热:39。1℃-40℃;)超高热:40℃以上。

如果患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,如幼儿急疹、麻疹、风疹等;如果患儿发现疱疹,可能为水痘;如果患儿发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;如果发现患儿浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如果发现患儿咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如果发现患儿口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;如果患儿肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;如果患儿腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索