哮喘

疾病库 2019-10-23 23:09:41
哮喘

哮喘全称支气管哮喘,是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病。哮喘被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。流行病学资料显示全球范围内大约有1.6亿哮喘患者。在我国哮喘的患病率为1%~4%,儿童和老年是高发人群,无显著的性别差异,大约40%的患者有家族史。哮喘的病因尚不十分清楚,认为与多基因遗传及吸入物、感染、食物、药物及气候变化等环境因素有关。

哮喘严重危害人们的身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,且难以得到根治,容易反复发作。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命。而规范化治疗可使接近80%的哮喘患者,得到非常好的控制,工作、生活几乎不受疾病的影响。

哮喘的预后因人而异。轻症患者、儿童患者预后好;成人哮喘经正规治疗后可长期控制;症状重、合并慢性阻塞性肺气肿、心脏病的患者预后差。

发病部位:肺及肺系

典型症状:呼气性呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、胸痛、咳痰

检查项目:血常规

并发症:猝死、肺气肿、呼吸衰竭、气胸肺心病慢阻肺

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性支气管炎慢性支气管炎、自发性气胸、气管异物、喘息性支气管炎、慢阻肺、外源性过敏性肺泡炎、心源性哮喘

高发人群:儿童和老年人是高发人群。哮喘病人血缘亲属患病率明显高于其他人群。

症状表现

哮喘在发作期可以毫无诱发因素,也可以被某些诱因所诱发,在缓解期又可以毫无症状。发作时常见症状有以下几点:

  1、发作前可能出现前驱症状:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、干咳、莫名的恐惧感等。

  2、喘息和呼吸困难:是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性呼吸困难,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。

  3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

4、胸闷和胸痛:哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

治疗方法

哮喘发作期又可分寒性哮喘和热性哮喘。寒性哮喘者见咳喘气促,喉中哮鸣音,痰多白沫,形寒无汗,面色白,四肢不温等;热性哮喘者见咳喘哮鸣,痰稠色黄,发热面赤,胸膈满闷,渴喜冷饮,尿赤便秘等。本病治疗原则为:急性期攻邪以治其标,缓解期扶正以固其本。按摩手法既能温肺化痰或清肺化痰以定急性期寒喘、热喘、又能补肺固表、健脾化痰、补肾固本以防哮喘复发。

1、寒喘
(1)取坐位。先依次用拇指指腹端揉小天心、外劳宫、一窝风各50次,推三关100次;再用示(食)指、中指作黄蜂入洞50次;最后用拇指指腹端按揉太阳、风池穴各1分钟。
(2)取仰卧位。用拇指指腹端依次揉天突1分钟,揉膻中2分钟,揉乳旁、乳根各1分钟。
(3)取俯卧位。用手掌擦其背部2分钟,以皮肤微红、微热为度;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

2、热喘
(1)取坐位。依次用拇指桡侧端清肺经、清大肠经各100次;用示(食)指、中指指腹面清天河水100次;再用拇指指腹端揉掌小横纹100次。
(2)取仰卧位。用拇指指腹端揉天突1分钟,分推膻中2分钟,揉丰隆1分钟。
(3)取俯卧位。用两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推100次;再用拇指指腹端按揉两侧肺俞穴各1分钟。

饮食禁忌

哮喘患者除了要进行必要的治疗外,日常生活中也要注意饮食。

1、哮喘者的饮食应既要清淡又要有营养,且宜少吃多餐。

2、哮喘患者在饮食中要忌食或少食、蟹、香菜、麦类、蛋、牛奶、肉、鲫鱼等可能引起哮喘及腹胀,致使呼吸困难的食物。不宜吃辛辣刺激性、厚腻的食物。限制食盐摄入,并要避免过多食用含某些有害添加剂的食品。

3、哮喘患者要注意选用富含维生素A的食物,以保护气管上皮细胞;多吃一些富含维生素C的食物,以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变,增强免疫机能。

4、可以多吃一些富含钙质的食品,如豆腐、棒子骨等,以提高气管的抗过敏能力。

5、哮喘患者平时要多吃些蔬菜水果,如萝卜、白菜等,有清肺化痰的作用。同时多饮热水或饮料,有利于哮喘病人稀释痰液。

并发症会有哪些

哮喘在发作期可以毫无诱发因素,也可以被某些诱因所诱发,在缓解期又可以毫无症状。发作时常见症状有以下几点:

  1、发作前可能出现前驱症状:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、干咳、莫名的恐惧感等。

  2、喘息和呼吸困难:是哮喘的典型症状,喘息的发作往往较突然。呼吸困难呈呼气性呼吸困难,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。

  3、咳嗽、咳痰:咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘发作时,咳嗽、咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作接近尾声时,支气管痉挛和气道狭窄减轻。大量气道分泌物需要排除时,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。

4、胸闷和胸痛:哮喘发作时,患者可有胸闷和胸部发紧的感觉。如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。

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