肺炎

疾病库 2019-10-23 23:08:47
肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。平时所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种,约占肺炎的80%。90%以上的肺炎是由肺炎球菌所致。

在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年的健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。发病率与死亡率增高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,也与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加有关。

肺炎的常见症状为发热、呼吸急促、持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽,应注意及时治疗,积极预防。

发病部位:肺及肺系

典型症状:咳嗽、胸痛、发热伴寒战、黏液脓性痰

检查项目:血常规、胸部CT

并发症:感染性休克、脓胸、胸膜炎、心肌炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肺癌肺结核、慢性肺血栓栓塞症、急性肺脓肿

高发人群:所有人群

症状表现

多数肺炎球菌肺炎的患者在发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染等诱发因素,大部分有上呼吸道感染的前驱症状。肺炎球菌肺炎的常见症状有:

  1、全身症状:肺炎球菌肺炎起病急骤,寒战、高热,体温可在数小时上升至39~40摄氏度,多呈稽留热,伴有全身酸痛、疲乏无力。部分病人有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。当炎症发生在下叶波及膈胸膜时可有上腹痛,少数病人疼痛剧烈蕾丝急腹症。严重者可出现神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等。

2、呼吸系统症状:肺炎球菌肺炎患者主要为咳嗽、咳痰和胸痛。初起为干咳或伴有少量粘液痰,2~3天后常有铁锈色痰,在第4~5天转为粘液脓性痰,消散期有较多量的稀薄淡黄色痰。胸膜受累可有胸痛,常为刺痛,咳嗽、深呼吸时加重,患侧卧立时减轻。

治疗方法

  1、邪热内结
症状:恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:宣肺通俯,清泻热结。
组方:瓜蒌30克,生石膏45克,大黄5克,知母15克,苍术10克,仁10克,赤芍15克,前胡10克,柴胡10克,芦根30克。
用法:水煎服。

  2、痰热雍肺
症状:壮热不退,恶寒,午后更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸胁窜痛,咳嗽尤甚,口干苦,不饮食,小便黄涩,大便干燥,舌红苔黄白较厚,舌根腻,脉细数。
治法:清肺豁痰,平肝降火。
组方:龙胆草、泽泻半夏、生地、白花蛇、草栀子、木通、舌草、黄苓(无药量记载)。
用法:水煎服。

3、肺胃郁热
症状:身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。
治法:清宣肺胃而化痰热。
组方:金银花9克,清水豆卷12克,嫩前胡4.5克,水炙桑叶9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克。
用法:水煎服。

4、风热犯肺
症状:咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
治法:清热解毒,辛凉透表。
组方:杏仁9克,麻黄3克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,鲜芦根30克,桔梗6克,芥穗12克,甘草6克。
用法:水煎服。

饮食禁忌

良好的饮食能够确保肺炎患者摄入足够的流质和热量,有助于肺炎的治疗。

1、肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调。因此,应多吃一些含铁丰富的食物,如动物的肝脏、蛋黄等;还有含铜量高的食物,如牛肝、麻酱、猪肉等;也可给予皮、奶制品等高钙食品。

2、日常的饮食中,多吃富含优质蛋白质的食物,如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等,以提高免疫力,免受外来病原的侵袭。

3、多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等。维生素A对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要的作用,能有效的防御各种致病微生物侵入身体。

4、要少吃寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

5、应忌辛辣油腻食物。因为肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,从而导致消化功能降低。

并发症会有哪些

多数肺炎球菌肺炎的患者在发病前常有受凉、淋雨、疲劳、病毒感染等诱发因素,大部分有上呼吸道感染的前驱症状。肺炎球菌肺炎的常见症状有:

  1、全身症状:肺炎球菌肺炎起病急骤,寒战、高热,体温可在数小时上升至39~40摄氏度,多呈稽留热,伴有全身酸痛、疲乏无力。部分病人有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。当炎症发生在下叶波及膈胸膜时可有上腹痛,少数病人疼痛剧烈蕾丝急腹症。严重者可出现神志模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等。

2、呼吸系统症状:肺炎球菌肺炎患者主要为咳嗽、咳痰和胸痛。初起为干咳或伴有少量粘液痰,2~3天后常有铁锈色痰,在第4~5天转为粘液脓性痰,消散期有较多量的稀薄淡黄色痰。胸膜受累可有胸痛,常为刺痛,咳嗽、深呼吸时加重,患侧卧立时减轻。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索