心律失常

疾病库 2019-10-23 23:08:23
心律失常

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。

心律,是心脏跳动的节律,正常人心脏的跳动是有规律的,象钟摆一样“滴答”“滴答”,非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规则性,则称为心律失常。由于人们习惯了心脏有条不紊地跳动,因此,一般不会感觉到心脏的跳动,但一旦心脏的跳动失去了原有的规律,就会感到不舒服,有的感到“心脏忽然停顿一下,象乘电梯一样有一种坠落感”,有的感到心脏突然猛烈冲击胸部,有的则觉得“心脏快跳到喉咙里了”。更多的是觉得胸口闷,心里很慌乱,这些都是心律失常的表现,但不同的人有不同的感觉,这是因为心律有很多不的类型。不同类型的心律失常治疗方法也不同。

发病部位:心脏

典型症状:低血压、出汗异常、头晕、胸闷、心悸

检查项目:胸部MRI、心电图

并发症:脑梗塞、休克、心悸、心力衰竭

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:病毒性心炎、心包炎心包积液

高发人群:所有人群

症状表现

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。如轻度的窦性心动过缓窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。较严重的心律失常,如病窦综合征。快速心房颤动。阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可以引起心悸、胸闷、头晕低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:

  1、冠状动脉供血不足的表现

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2、脑动脉供血不足的表现

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。

  3、肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿、蛋白尿氮质血症等。

  4、肠系膜动脉供血不足的表现

快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。

5、心功能不全的表现

主要为咳嗽呼吸困难、倦怠、乏力等。

治疗方法

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变称之为心律失常,中医归属为“心悸”或“怔忡”,对本病的治疗需要分型,根据不同的类型进行治疗。

1、心虚神怯证

自觉心动悸不宁,胆怯易惊,失眠多梦,易悲欲哭,头晕,健忘,神疲乏力,舌淡红,脉弱而结代。养心安神。平补镇心丹或安神定志丸加减。

2、心气阴两虚证

自觉心动悸不宁,气短,神疲乏力,眩晕,心烦,失眠多梦,汗出,胸闷或有心痛,脉细无力而促或结代。补益心气、滋补心阴。炙甘草汤加减。

3、心阳(亏)虚证

自觉心动悸不宁,眩晕,心胸憋闷,神疲气短,畏寒肢冷,面色白,或口唇紫暗,或下肢浮肿,或有心痛,舌质淡,苔白滑,脉弱而促,或结或代。温补心阳。桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

4、心脉瘀阻证

自觉心动悸不宁,胸闷,或有心痛如刺,或舌暗或有瘀点,脉弦涩中有结代。化瘀宽心。桃仁红花煎加减。

5、痰热扰心证

自觉心动悸不宁,烦躁不宁,失眠,发热,口渴不欲饮,咳吐黄痰,舌红,苔黄腻,脉滑而促或结代。清心豁痰,黄连温胆汤加减。

  6、心脾两虚证

自觉心动悸不宁,神疲乏力,头晕健忘,食少便溏,面色淡白或萎黄,舌淡嫩,脉弱而结代。补益心脾(气血)。归脾汤加减。

  7、心热阴虚证

自觉心动悸不宁,心烦不寐,头晕,口苦咽干,尿黄便结,舌尖红少苔,脉细而促或结代,清心养阴。黄连阿胶汤加枣仁、生地等。

饮食禁忌

心律失常可见于各种器质性心脏病,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死,建议患者一定要引起注意,下面给大家带来几款食疗方,可有效缓解心律失常。

1、枣仁粳米

组成:酸枣仁15克,粳米100克。

用法:酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥,临熟下酸枣面,空腹食用。每日1~2次,1周为1个疗程,可连服数个疗程。

功效:养心安神,滋阴敛汗。

主治:心律失常,属阴虚火旺型,心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,午后潮热,盗汗。

  2、莲子粳米粥

组成:莲子30克,粳米50克。

用法:先煮莲子如泥,再人粳米煮作粥,空腹食用,每日早晚各服1次。

功效:补血养心,益气安神。

主治:心律失常,属心血不足型,心中悸动不安,神乏无力,面色无华,失眠多梦者。

3、万年青茶

组成:万年青25克,红糖适量。

用法:将万年青加水150毫升,煎至50毫升,滤出汁。反复两次。将二汁混合,加人红糖,1日内分3次服完。每日1剂,连用1周。

功效:活血化瘀止痛。

主治:心律失常,属心血瘀阻型,心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,舌质紫暗有瘀点,脉涩或结代。

  4、猪腰粳米粥

组成:猪腰1具(去内膜,洗净切细),粳米60克,磁石50克,生姜、葱白、食盐少许。

用法:将磁石捣碎,置于沙锅内煮1小时,去渣取汁,人粳米、猪腰及调料共煮成粥,每晚空腹服1次。

功效:补益心肾,镇惊安神。

主治:心律失常,属水饮凌心型,心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,夜寐不安者。

  5、大枣米粥

组成:大枣15个去核,粳米60克,小米30克。

用法:将上几味共煮作粥,每日早、晚空腹食用。

功效:补血,养心,安神。

主治:心律失常,属心血不足型,心悸不安,神疲乏力,少气懒言,面色不华。

  6、茶树米酒煎

组成:老茶树粗壮根(鲜晶)150克,糯米酒500克。

用法:上二味共煎,每晚睡前温服1酒盅。

功效:活血温阳安神。

主治:心律失常,属心阳不振型,心悸不安,胸闷气短,面色苍白,神疲少寐。

并发症会有哪些

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。如轻度的窦性心动过缓窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。较严重的心律失常,如病窦综合征。快速心房颤动。阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现:

  1、冠状动脉供血不足的表现

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2、脑动脉供血不足的表现

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲,甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。

  3、肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿、蛋白尿氮质血症等。

  4、肠系膜动脉供血不足的表现

快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。

5、心功能不全的表现

主要为咳嗽呼吸困难、倦怠、乏力等。

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