头痛

疾病库 2019-10-23 23:08:08
头痛

头痛是最为常见的临床症状之一。通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称为头痛。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。
治疗头痛首先在于积极预防和治疗各种原发病。应减少可能引发头痛的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染,避免接触及摄入刺激性食物,避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。平时多注意休息,保证充足的睡眠可以有效预防头痛的发生。

发病部位:头部

典型症状:头痛

检查项目:头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)

并发症:神经性呕吐

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:紧张性头痛、偏头痛、血管性头痛、丛集性头痛、颅内占位性病变引起的头痛

高发人群:所有人群

症状表现

头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛。部分伴有血管搏动感、头部紧箍感以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

治疗方法

中医认为头为诸阳之首,其位最高;脑为元神之府,其用最灵。五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头。内而脏腑,外而经络,统帅全身。若遇外感诸邪,上犯巅顶,经络之气失于舒展,则为头痛。

1、风热型
病因病机:风挟热邪,火热上炎,侵扰清空,气血逆乱。
主证:重者头痛剧烈,痛胀如裂,面红目赤,恶风发热,口渴欲饮,尿黄便干,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:祛风清热。
选方:用芎芷石膏汤加减:石膏30克,滑石20克,菊花15克,藁本15克.羌活15克,白僵蚕15克,川芎18克,自芷15克,淡竹叶15克。每日1剂,水煎服。
加减:热盛者加黄芩栀子薄荷。大便燥结,口鼻生疮,加大黄;流浊涕者加苍耳子、辛夷。

2、风寒型
病因病机:风挟寒邪,寒凝血滞,阻遏脉络。
主证:头痛多发于风寒侵袭之后,头痛剧烈,为紧束感,或痛连项背,恶风寒,口不渴,常喜裹头,苔薄白,脉浮或紧。
治法:祛风散寒。
选方:川芎茶调散加减:薄荷10克,甘草5克,羌活15克,细辛8克,防风15克,葛根15克,白芷15克,川芎18克,荆芥12克,生姜lO克。每日1剂,水煎服。
加减:咳嗽半夏;遇寒加重、寒象显著者加藁本。

3、风湿型
病因病机:外感风湿,上犯巅顶,清窍为湿邪蒙蔽,清阳不升。
主证:头痛如裹,肢体困重,脘闷纳呆,不思饮食,小便不利,大便溏薄,苔白腻,脉濡。
治法:祛风胜湿。
选方:用羌活胜湿汤加减:藁本15克,防风15克,羌活18克,桂枝12克,砂仁12克,独活15克,川芎15克,蔓荆子15克,泽泻15克,薏苡仁30克。每日1剂,水煎服。
加减:胸闷,纳呆,加苍术、厚朴陈皮;恶心、呕吐者加陈皮、半夏。

饮食禁忌

很多食物都能使人诱发头痛。患有头痛的病人,在饮食上更应该多注意。

适宜饮食
1、宜食用富含维生素B的食物,如瘦肉、谷类、黄豆花生等。B族维生素能保护心血管和神经系统、舒解压力、缓和情绪。研究表明,每晚摄入3毫克B族维生素,能使偏头痛的发病率降低约50%。
2、宜食用富含维生素C的食物,如猕猴桃芥菜等果蔬。C族维生素具有良好的抗氧化功效,能维持紧张状态下正常的人体代谢,有利于减轻因情绪紧张诱发的偏头痛。
3、宜食用富含微量元素镁的食物,如谷类、花椰菜、豆腐以及坚果等,具有松弛肌肉、舒张血管的作用

饮食禁忌
1、忌食富含酪氨酸的食物。奶酪和巧克力,是引起偏头痛最常见的食物。部分偏头痛患者由于分解酪氨酸能力降低,体内酪氨酸增多,促进前列腺素合成,直接作用于头部血管,引起血管强烈舒张,导致头痛发作。
2、忌食酒精饮料。酒精本身具有扩张血管、刺激前列腺素合成的作用。啤酒、白酒、水果酒等还含丰富的酪氨酸,“双管齐下”加剧偏头痛发作。
3、忌咖啡或浓茶。咖啡或浓茶可能诱发偏头痛。大量摄入咖啡因,不仅导致血管过度收缩,还刺激神经系统,影响睡眠。

并发症会有哪些

头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛。部分伴有血管搏动感、头部紧箍感以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。

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