腹痛

疾病库 2019-10-23 23:07:30
腹痛

腹痛,是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

发病部位:全腹

典型症状:右上腹痛、右下腹痛、左下腹痛、左上腹痛、中上腹痛

检查项目:胃肠道B超、肠镜

并发症:情绪障碍

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肠梗阻胆结石胆囊炎腹膜炎、急性胰腺炎、卵巢扭转、阑尾炎、消化性溃疡

高发人群:所有人群

症状表现

1.疼痛的部位
腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部;肝胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎疼痛常位于右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠绞痛常位于下腹部;膀胱痛位于耻骨上部。

2.疼痛的性质与程度
消化道穿孔为急性发作,呈剧烈的刀割样、持续性中上腹痛;胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也较剧烈,剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征;持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。

  3.伴随症状
疼痛伴随发热,提示炎症结缔组织病恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症吸收不良;伴休克同时有贫血,提示腹腔脏器破裂。;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等提示可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便常提示溃疡性结肠炎结肠癌肠结核等。

治疗方法

腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些疾病如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等应及时进行手术治疗。一般治疗包括:
1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2.积极抢救休克。
3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。
5.可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
6.其他对症治疗:退热、止吐等。

饮食禁忌

肚子疼患者在饮食方面应当注意饮食卫生。此外,还要采取辨证施治的态度,进行辨证调养。

1、虚寒证
饮食以温热为宜,忌食生冷与烈性酒浆。可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。应指导患者注意饮食调养,多选用温中益气之品,如羊肉牛肉南瓜扁豆山药莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。

2、气滞证
气滞腹痛或腹胀者,应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易阻气机的食物。可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。

3、血瘀证
饮食以易消化之温性食品为主。山楂、酒酿有行气活血功能,可用于食疗。

4、食滞证
应食用萝卜、金橘橘子苹果、山楂等有宽中理气消食之物。

并发症会有哪些

1.疼痛的部位
腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部;肝胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎疼痛常位于右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠绞痛常位于下腹部;膀胱痛位于耻骨上部。

2.疼痛的性质与程度
消化道穿孔为急性发作,呈剧烈的刀割样、持续性中上腹痛;胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也较剧烈,剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征;持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。

  3.伴随症状
疼痛伴随发热,提示炎症结缔组织病恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症吸收不良;伴休克同时有贫血,提示腹腔脏器破裂。;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等提示可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便常提示溃疡性结肠炎结肠癌肠结核等。

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