急性单纯性咽炎

疾病库 2019-12-31 12:24:19
急性单纯性咽炎

急性单纯性咽炎(acutesimplepharyngitis)为咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织亦常被累及。炎症早期可局限于某一部分,随病情进展常可涉及整个咽腔。

 

发病部位:咽喉

挂什么科:呼吸内科

典型症状:喉部刺痛、颈部疼痛、口及咽部烧灼感、瘙痒

检查项目:血常规、耳鼻咽喉CT、病原体耐药性检测

并发症:败血症中耳炎鼻窦炎喉炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:咽峡炎

高发人群:儿童

症状表现

1、根据病史,临床表现及咽部检查所见,此病易诊断,但应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别,尤其是小儿更为重要,此外,尚需与血液病性咽峡炎相鉴别,此病情之轻重与多种因素有关,若为毒力强的细菌感染,其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高,其全身症状表现严重,为明确致病菌,常采用咽拭子培养及细菌药敏试验,此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。

2、咽粘膜充血肿胀,粘液腺分泌增多,有浆液渗出,故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物,粘膜下血管及腺体周围有粒性白细胞浸润及淋巴细胞浸润,咽部淋巴组织受累使淋巴滤泡肿大。

3、起病较急,常与急性鼻炎同时发生,初觉咽干,瘙痒,微痛,灼热感及异物感,重者伴有发热,头痛,食欲不振及全身不适,咽痛逐渐加重,影响吞咽,不敢进食,炎症累及咽侧束时,可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛,以致头颈部活动受限,咽部检查可见粘膜急性充血水肿,软腭及悬雍垂肿胀明显时,说话常呈鼻音,咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起,颌下淋巴结肿大并有压痛。

治疗方法

注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。根据病情适当治疗,若发热、咽痛,应及时采用物理降温及药物退热措施,如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可当溶化咽部的粘稠分泌物,故常采用复方硼砂液含漱。在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素激素雾化吸入治疗,一般每日1~2次(如每次可用庆大霉素16万U加地塞米松5mg)。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,因其对溶血性链球菌效果较佳。并随时更换效力强的抗生素。

 

饮食禁忌

急性单纯性咽炎除了常规的治疗外,饮食还要注意以下方面:多饮水,吃清淡易消化的食物。忌进一切辛辣、海鲜、发物及高脂食品、甜食。

并发症会有哪些

1、根据病史,临床表现及咽部检查所见,此病易诊断,但应注意与急性传染病的前驱症状或并发症状相区别,尤其是小儿更为重要,此外,尚需与血液病性咽峡炎相鉴别,此病情之轻重与多种因素有关,若为毒力强的细菌感染,其周围血象白细胞总数及中性粒细胞分类很高,其全身症状表现严重,为明确致病菌,常采用咽拭子培养及细菌药敏试验,此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。

2、咽粘膜充血肿胀,粘液腺分泌增多,有浆液渗出,故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物,粘膜下血管及腺体周围有粒性白细胞浸润及淋巴细胞浸润,咽部淋巴组织受累使淋巴滤泡肿大。

3、起病较急,常与急性鼻炎同时发生,初觉咽干,瘙痒,微痛,灼热感及异物感,重者伴有发热,头痛,食欲不振及全身不适,咽痛逐渐加重,影响吞咽,不敢进食,炎症累及咽侧束时,可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛,以致头颈部活动受限,咽部检查可见粘膜急性充血水肿,软腭及悬雍垂肿胀明显时,说话常呈鼻音,咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起,颌下淋巴结肿大并有压痛。

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