甲状舌骨囊肿与瘘

疾病库 2019-12-31 12:24:12
甲状舌骨囊肿与瘘

先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见。

 

发病部位:颈部

典型症状:甲状软骨下可触及异物撞击震动感、舌根部脓肿 、舌骨区有肿胀压痛 、咽部异物

检查项目:耳鼻咽喉CT

并发症:呼吸困难、吞咽困难

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:甲状腺囊肿、皮样囊肿

高发人群:儿童

症状表现

1、多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提。

2、囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘。

3、粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞。

 

治疗方法

手术方法:

1、患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。

2、切口:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上、下皮片。

3、暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

4、切除舌骨中部:分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损。

5、逐层缝合切口,并置橡皮引流条。

饮食禁忌

1、甲醇中毒甲状舌骨囊肿与瘘吃哪些食物对身体好

多吃蔬菜水果,注意补充营养,饮食均衡。

2、甲状舌骨囊肿与瘘最好不要吃哪些食物

最好不要吃辛辣食物。

 

并发症会有哪些

1、多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提。

2、囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘。

3、粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞。

 

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