晶状体相关葡萄膜炎

疾病库 2019-12-31 12:24:06
晶状体相关葡萄膜炎

此病在文献中有多种名称,它们或是基于发病机制、或是基于病理特点,但它们均不能代表此类疾病的所有特点,并且在使用上易于混淆,因此提出使用晶状体相关葡萄膜炎这一名称,但至少说明葡萄膜炎因晶状体因素而起。

 

发病部位:

挂什么科:眼科

典型症状:充血 、葡萄膜炎、肉芽肿 、眼痛、单侧眼底出现肉芽肿性改变、单眼眼前黑影

检查项目:眼动脉压

并发症:开角型青光眼

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:交感性眼炎、糖尿病伴发葡萄膜炎

高发人群:所有人群

症状表现

临床上晶状体相关葡萄膜炎可表现为3种类型:

1、全葡萄膜炎或眼内炎

患者往往有近期白内障手术史或穿通性眼外伤病史,个别患者的炎症可在术后数个月才发生,手术中可能有晶状体物质进入玻璃体的病史,具有严重炎症的患者可有眼痛,视力下降或严重下降,睫状充血或混合充血,前房中大量炎症细胞,显著的前房闪辉和纤维素样渗出,甚至出现前房积脓,有时可出现假性前房积脓(大量白细胞与晶状体物质混杂在一起),玻璃体可有炎症细胞和混浊,眼底不可视及,此类炎症虽然可累及眼后段,但通常主要位于眼前段,此种炎症不易与感染性眼内炎相区别,如无适当治疗,炎症将会迅速加重。

2、慢性眼前段炎症

多表现为肉芽肿性炎症,出现羊脂状KP,虹膜后粘连,前房闪辉和前房炎症细胞,局部使用糖皮质激素可以使炎症减轻,但只要残余晶状体物质不被吸收或不被清除,这种炎症即难以完全消失,如果没有给予正确的治疗,最终可能出现诸如虹膜新生血管和睫状膜形成之类的修复性反应,此种炎症与其他类型的前葡萄膜炎不易鉴别。

3、双侧的慢性炎症

此种类型较为少见,表现为双侧的长期轻度的前葡萄膜炎,如出现KP,轻度前房闪辉,少量前房炎症细胞等。

治疗方法

对于确定为晶状体相关的葡萄膜炎患者,应立即进行手术,清除残存的晶状体物质,并给予糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌麻痹剂等滴眼剂治疗。一般不需要全身使用糖皮质激素。在炎症严重时,可给予泼尼松30~40mg/d,早晨顿服,治疗时间一般不超过2周。对合并细菌感染者,应给予敏感的抗生素治疗。

 

饮食禁忌

1、银花菊花茶:银花50克,菊花50克,绿茶20克。上药混合共为粗末,用纱布分装成袋,每袋15克。每次1包,代茶饮用。可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者:

2、蔓荆子粥:蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂。可辛凉解散,用于目赤头痛者。

3、青葙子茶:青葙子15克,绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中,沸水泡10分钟饮用。每日1剂。可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。

4、石膏粥:生石膏50克,粳米100克。先将石膏水煎半小时,去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。可辛凉清热、除烦止渴,适用于眼红痛、口干重的患者。

  5、绿豆藕羹:藕1节,绿豆30克。将藕洗净切成小块,与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。可清热凉血、去赤止痛,适用于眼热赤痛者。

  6、二仁粥:生薏仁30克,仁6克(捣碎),粳米100克。三物共用水煮,至米开粥稠即可食用。每日1剂。可清热利湿,宣畅气机,适用于葡萄膜炎反复发作者。

  7、香菇冬瓜冬瓜300克,香菇20克,调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透,洗净。二味用油炒后,烧熟。每日1剂。可清湿热、益胃气,适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

并发症会有哪些

临床上晶状体相关葡萄膜炎可表现为3种类型:

1、全葡萄膜炎或眼内炎

患者往往有近期白内障手术史或穿通性眼外伤病史,个别患者的炎症可在术后数个月才发生,手术中可能有晶状体物质进入玻璃体的病史,具有严重炎症的患者可有眼痛,视力下降或严重下降,睫状充血或混合充血,前房中大量炎症细胞,显著的前房闪辉和纤维素样渗出,甚至出现前房积脓,有时可出现假性前房积脓(大量白细胞与晶状体物质混杂在一起),玻璃体可有炎症细胞和混浊,眼底不可视及,此类炎症虽然可累及眼后段,但通常主要位于眼前段,此种炎症不易与感染性眼内炎相区别,如无适当治疗,炎症将会迅速加重。

2、慢性眼前段炎症

多表现为肉芽肿性炎症,出现羊脂状KP,虹膜后粘连,前房闪辉和前房炎症细胞,局部使用糖皮质激素可以使炎症减轻,但只要残余晶状体物质不被吸收或不被清除,这种炎症即难以完全消失,如果没有给予正确的治疗,最终可能出现诸如虹膜新生血管和睫状膜形成之类的修复性反应,此种炎症与其他类型的前葡萄膜炎不易鉴别。

3、双侧的慢性炎症

此种类型较为少见,表现为双侧的长期轻度的前葡萄膜炎,如出现KP,轻度前房闪辉,少量前房炎症细胞等。

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