急性卡他性结膜炎

疾病库 2019-12-31 12:23:02
急性卡他性结膜炎

急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的常见的急性流行性眼病,其主要特征为结膜明显充血,有脓性或黏液脓性分泌物,通常为自限性疾病。

 

发病部位:

典型症状:复视、结膜充血、流泪、脓性分泌物 、畏光、睑结膜充血露出黄色脓块、眼屎多

检查项目:血常规、病原体检测

并发症:角膜溃疡

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:变应性结膜炎、腺病毒性结膜炎

高发人群:所有人群

症状表现

1、起病急,自觉异物感,灼热感,疼痛,严重时有眼睑沉重,畏光,流泪,有时因分泌物附着在角膜表面,造成暂时性视物不清,去除分泌物后即可恢复视力,由于炎症刺激产生大量黏液脓性分泌物,患者晨起时上,下睑可被分泌物粘在一起,难以睁开,当病变侵及角膜时,畏光,疼痛等症状明显加重,依角膜病变的情况可出现轻度的视力减退。

2、眼部检查可见眼睑肿胀,结膜充血,以睑部及穹隆部结膜最为显著,同时可伴乳头增生,结膜表面有脓性或黏液脓性分泌物,严重时可形成假膜,所以又称假膜性结膜炎,球结膜充血,水肿,有时甚至可突出于睑裂外。

治疗方法

1、喹诺酮类药物:包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等,是广谱抗菌药物,对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用,对革兰阳性菌也有效。最近的研究发现,左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐药菌株更少。此类药物毒性小,作用时间长,局部用药浓度通常是0.3%。

2、氨基糖苷类抗菌药物:目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐药菌株的增加,庆大霉素已不作为首选用药。大量用药应注意药物毒副作用。

  3、多肽类抗菌药物:常用药物为杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用于革兰阳性菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症,滴眼浓度为100~500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用,滴眼浓度1~2.5mg/ml。

  4、抗菌药物混合制剂:由两种或多种抗菌药物混合,兼顾革兰阳性菌和阴性菌,如Meospotin(新霉素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧苄氨嘧啶)。

  5、抗菌药物眼膏:与眼药水相比,眼膏中的药物浓度高,作用时间长,由于涂抹后可能引起视物模糊,因而白天应用受到限制。睡前应用眼膏,可使药物在结膜囊内保留较长时间,以提供较长的药物作用时间。常用的眼膏有:0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。

饮食禁忌

饮食调理:

1、黑木耳10克、豆腐30克、红糖适量、麻油适量,水煎服,每日1剂。

2、绿豆30克、杭菊花12克、桑叶12克、水煎2次,取汁加白糖15克,调匀饮服,每日1剂,连服1周。

3、黄花菜马齿苋菊花脑各30克、水煎服,每日2次,每日1剂,连服1周。

 

并发症会有哪些

1、起病急,自觉异物感,灼热感,疼痛,严重时有眼睑沉重,畏光,流泪,有时因分泌物附着在角膜表面,造成暂时性视物不清,去除分泌物后即可恢复视力,由于炎症刺激产生大量黏液脓性分泌物,患者晨起时上,下睑可被分泌物粘在一起,难以睁开,当病变侵及角膜时,畏光,疼痛等症状明显加重,依角膜病变的情况可出现轻度的视力减退。

2、眼部检查可见眼睑肿胀,结膜充血,以睑部及穹隆部结膜最为显著,同时可伴乳头增生,结膜表面有脓性或黏液脓性分泌物,严重时可形成假膜,所以又称假膜性结膜炎,球结膜充血,水肿,有时甚至可突出于睑裂外。

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