急性眼眶蜂窝织炎

疾病库 2019-12-31 12:22:44
急性眼眶蜂窝织炎

眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。

 

发病部位:

挂什么科:眼科

典型症状:恶寒、昏迷、急性病容、惊厥、视乳头水肿、头痛、畏寒

检查项目:X线平片、感染性疾病病原体检测

并发症:角膜穿孔、失明

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:海绵窦脓肿

高发人群:所有人群

症状表现

1、全身症状:炎症初起病急,体温升高恶寒,呈急性病容,畏寒,发热,头痛,恶性呕吐,甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。

2、眼部症状:眼睑水肿,眼球突出,眼球运动受限且固定不动,球结膜高度水肿并突出于睑裂之外,眶内疼痛明显,转动或压迫眼球时疼痛加剧,炎症若侵犯视神经时,引起视乳头水肿,充血,视力减退甚至失明,炎症若向结膜或皮肤穿破,症状减轻而消退,炎症若向后蔓延入颅腔,导致严重的颅内并发症,可危及生命。

治疗方法

1、抗感染如涂片发现革兰阳性球菌,首先选用静脉应用Methicillin(甲氧苯青霉素,又称新青Ⅰ)200mg/(kg.d)(每2~4h一次)或青霉素200~400000u/(kg.d)(分为每日4次注入)。如涂片为革兰阴性球菌则静脉应用庆大霉素。如涂片未发现细菌,则静脉应用新青Ⅰ、青霉素G及庆大霉素。如患者为5岁以下的儿童应该联合应用氨苄青霉素(Am-picillin)及新青Ⅰ。如无条件涂片,应用新青Ⅰ,青霉素G及庆大霉素。同时可用大量磺胺制剂,或广谱抗菌药物如氟哌酸,口服,每日3~4次,每次0.2g,氟哌酸眼液滴眼,每日6次。

2、一般支持及时对症处理卧床休息,多饮水。局部热敷以使炎应局限。

3、切开引流如业已化脓,应在脓点处或最突起部位切开引流,如果为探查切开,应在眉下沿眶上缘内1/3处(相当于滑车部位)或泪腺窝处作切口,深入眶内。

4、局部用药眼球局部点用抗生素如0.25%氯霉素及0.3%庆大霉素,必要时用湿盒或温房保护眼球和角膜。

 

饮食禁忌

1、急性眼眶蜂窝织炎吃哪些食物对身体好

主要以清淡为主,饮食均和营养丰富。

2、急性眼眶蜂窝织炎最好不要吃哪些食物

最好不要吃辛辣食物。

 

并发症会有哪些

1、全身症状:炎症初起病急,体温升高恶寒,呈急性病容,畏寒,发热,头痛,恶性呕吐,甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。

2、眼部症状:眼睑水肿,眼球突出,眼球运动受限且固定不动,球结膜高度水肿并突出于睑裂之外,眶内疼痛明显,转动或压迫眼球时疼痛加剧,炎症若侵犯视神经时,引起视乳头水肿,充血,视力减退甚至失明,炎症若向结膜或皮肤穿破,症状减轻而消退,炎症若向后蔓延入颅腔,导致严重的颅内并发症,可危及生命。

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