绝经

疾病库 2019-12-31 12:22:08
绝经

绝经是指妇女的卵巢功能衰退,月经停止,多见于45~55岁女性。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。

发病部位:生殖

典型症状:停经、烦躁、焦虑、抑郁、潮红潮热、皮肤干燥、易疲乏

检查项目:盆腔及阴道B超、阴道分泌物检测、X线平片、性腺激素检测

并发症:绝经后骨质疏松、老年性阴道炎、泌尿系统感染、骨关节炎、绝经期尿失禁

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:闭经高血压、冠状动脉性心脏病、神经衰弱、精神病、甲状腺功能亢进症

高发人群:45~55岁女性

症状表现

绝经期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能的终止。一般分三个阶段:绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经是以40岁以上妇女的最后一次月经的时间来计算,多数妇女在45~55岁之间绝经。
绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些病痛不适,有人在绝经前期就可发生。患者常表现为心情和情绪的变化,如烦躁、易激动、失眠、焦虑、内心不安、抑郁、阵发性脸潮红、潮热、出汗。此外还有皮肤干燥,并且皮肤失去弹性,皱纹增多,肌肉渐松弛,易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。

治疗方法

绝经的治疗原则上应以维持机体的健康为目标,如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。具体的治疗方法如下:

  1、病因性治疗
在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化,参与协调机体生理活动,成为稳定女性机体内环境,维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落,使妇女身心功能失调,机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

2、生理性补充
目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行,以维持机体健康,并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平,即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素,即化学结构为雌酮、雌二醇和雌三醇。

3、在绝经过渡期激素替代疗法(HRT)应以补充孕激素为主
在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强,最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为:首先有孕激素的相对不足,然后缺乏;雌激素缺乏周期性变化,虽可能有一过性的相对过高,总量逐渐降低,最后至缺乏,形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激。部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变,以至恶变。因此,此期应以周期性补充孕激素为主,达到调整月经周期,并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏,再同时补以雌激素等。

4、绝经后期应以补充雌激素为主
绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1~2年内从生育期的约150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2~3年内完成,骨丢失的速度在绝经后1~3年内最快,全身各器官产生相应的退行性改变。因此,要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素,为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用,有子宫者需加用孕激素。

饮食禁忌

绝经除了常规的治疗外,饮食也是必不可少的辅助治疗措施。主要的饮食注意事项如下:

一、适宜饮食
1、要多吃蔬菜、水果和土豆胡萝卜等根茎类食物,以补充维生素、纤维素、无机盐和水分。并应多吃富含硫胺素和烟酸的食物,如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用,烟酸可扩张血管,对降低血压有利。
2、可吃些海带紫菜香菇、木耳、洋葱、大蒜等食物,有利于降低血脂。烹调时要用植物油,少吃油煎食物。另外要注意减少盐的摄入量,每天以不超过10克为宜。
3、应摄取足够的含维生素B族的食物,如麦片、燕麦玉米等五谷杂粮,绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素。其他如洋葱、大蒜等不但含有丰富维生素B族,还含有矿物质,又有良好的降脂作用,也可多吃。此外,新鲜蔬菜、水果等维生素高、胆固醇少的食物也应多吃,水果中的猕猴桃苹果、凤等尤其可多食用。
4、由于更年期妇女体内雌激素水平降低,容易发生骨质疏松,因此,更年期妇女要经常食用含钙高的食品,宜多吃豆腐、豆干、豆浆、豆花等黄豆制品以及海藻类食品。

二、禁忌饮食
1、少食肥肉,减少含胆固醇高的鱼子、鸡皮、鸭皮等食物。
2、减少含咖啡因的饮食,如少喝咖啡、酒和浓茶等。
3、应控制食盐并少吃甜食,这是因为更年期妇女内分泌改变,水盐代谢紊乱,容易引起浮肿,甚至进一步引起血压升高,因此食盐量宜尽量控制。由于更年期妇女的糖代谢、脂肪代谢也常紊乱,易发生血糖升高、血脂升高、体趋肥胖以及罹患糖尿病,因此应该控制糖的摄取,少吃甜食。

并发症会有哪些

绝经期代表了卵巢功能的衰退,雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能的终止。一般分三个阶段:绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经是以40岁以上妇女的最后一次月经的时间来计算,多数妇女在45~55岁之间绝经。
绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些病痛不适,有人在绝经前期就可发生。患者常表现为心情和情绪的变化,如烦躁、易激动、失眠、焦虑、内心不安、抑郁、阵发性脸潮红、潮热、出汗。此外还有皮肤干燥,并且皮肤失去弹性,皱纹增多,肌肉渐松弛,易疲劳或乏力、头疼、头晕和血压不稳等。

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