急性附件炎

疾病库 2019-12-31 09:34:07
急性附件炎

急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见,多发生于生育年龄的妇女。卵巢毗邻输卵管,当输卵管炎症继续扩展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少单独发生,仅流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊亲和力,可经血行播散,使卵巢单独感染。

 

发病部位:生殖

典型症状:高热、下腹痛便秘、腹胀

检查项目:血常规、盆腔CT、盆腔及阴道B超、红细胞沉降率检测、感染性疾病病原体检测

并发症:女性不孕症宫外孕

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性阑尾炎、卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转

高发人群:生育年龄的妇女

症状表现

急性附件炎主要表现为发热和腹痛。发病时即出现高热,39℃~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热,提示炎症蔓延扩展或产生化脓性病灶。腹痛多局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐,与阑尾炎转移性疼痛不同。此外,大便时腹痛加重,有时伴有尿痛,常有便秘、腹胀。

治疗方法

急性附件炎除了运用西医治疗外,还可尝试运用中医疗法。具体的中医辨证疗法如下:

1、湿热下注型
止带方加减:取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克;若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,具有健脾祛湿,清热利湿的作用。

  2、瘀热互结型
归元胡汤:败酱草20克,当归、元胡、酒大黄赤芍桃仁各15克,香附12克,水煎服;若小腹刺痛明显,加用乳香没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显的附件炎患者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克,具有清利湿热,活血化瘀,清热解毒的作用。

3、寒湿凝滞型
少腹逐瘀汤:取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香川芎桂枝各9克,干姜6克,水煎服;若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带;若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,具有益肾强腰,温阳散寒,活血祛湿的作用。

饮食禁忌

急性附件炎除了常规的治疗外,饮食方面也需要进行调整。患者宜清淡饮食,多食用蔬菜水果。此外,患者要减少辛辣等刺激食物,以避免病情加重。

 

并发症会有哪些

急性附件炎主要表现为发热和腹痛。发病时即出现高热,39℃~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热,提示炎症蔓延扩展或产生化脓性病灶。腹痛多局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐,与阑尾炎转移性疼痛不同。此外,大便时腹痛加重,有时伴有尿痛,常有便秘、腹胀。

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