静脉血栓形成

疾病库 2019-12-31 09:33:34
静脉血栓形成

静脉血栓形成是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。该病多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者。由各种原因所致小腿静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞。

 

发病部位:血管

典型症状:局部静脉硬索状、小腿腓部肌肉疼痛和压痛、下肢弥漫性水肿、皮肤温度升高

检查项目:数字减影血管造影(DSA)、彩超、放射性核素检查

并发症:皮下出血、肺动脉栓塞、血栓性浅静脉炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:淋巴水肿、血栓性静脉炎、皮肤及软组织感染

高发人群:下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者

症状表现

静脉血栓形成包括浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成两种。具体的症状如下:

  一、浅静脉血栓形成
常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上,主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红,低热的索状物,有触痛,周围红肿,其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。

二、深静脉血栓形成
按其部位和病情不同可分为以下2种:
1、小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等,多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生,左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚。全身症状不显著,检查时可有Homan征,即小腿伸直,足向背屈。腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛,还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
2、髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉,常见于产后,起病急骤。患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。

治疗方法

静脉血栓形成除了常规的西医治疗外,还可尝试运用中医疗法。其外治方法如下:
1、消肿伸筋方
伸筋草、木通、透骨草各20g,川椒、红花当归各15g,苏木30g,商陆6g。患肢肿胀久不消退、无明显热象和溃疡者,用本方熏洗患肢,有很好的消肿作用。
2、黄矾金香方
金银花苦参各30g,地肤子、当归各15g,白蔹、枯矾、大黄乳香各lOg。患肢皮色暗红或青紫,或伴湿疹,或溃疡久不收口,脓水清稀淋漓,用本方煎汁温洗患肢或疮面,然后用生肌玉红膏等包扎。

饮食禁忌

静脉血栓形成除了常规的治疗外,饮食也是必不可少额辅助治疗措施。其饮食宜忌如下:

  一、适宜饮食
1、给予高维生素(芹菜韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食。
2、提供流质或半流质清淡的饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。
3、宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。

二、禁忌饮食
1、忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
2、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

并发症会有哪些

静脉血栓形成包括浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成两种。具体的症状如下:

  一、浅静脉血栓形成
常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上,主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红,低热的索状物,有触痛,周围红肿,其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。

二、深静脉血栓形成
按其部位和病情不同可分为以下2种:
1、小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等,多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生,左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚。全身症状不显著,检查时可有Homan征,即小腿伸直,足向背屈。腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛,还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上。
2、髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉,常见于产后,起病急骤。患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。全身症状不重。

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