脊髓前中央动脉缺血症候群

疾病库 2019-12-31 09:33:21
脊髓前中央动脉缺血症候群

多见于下颈段,其次为胸段。其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见。

 

发病部位:骨髓

典型症状:感觉障碍、踝阵挛、瘫痪

检查项目:脊髓造影(椎管造影)

并发症:小脑炎、瘫痪

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:椎管内肿瘤、颈椎过伸性损伤

高发人群:所有人群

症状表现

其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状,发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现:

1、运动障碍

脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位瘫痪,如发生于颈段,一般是下肢重于上肢,此乃由于分布于下肢的传导束较为表浅之故,部分阻塞者则呈现肌力减弱。

2、感觉障碍

主要为病变以下温觉与痛觉消失或减弱,但深部感觉与识别觉大多正常。

3、反射改变

病灶以下部位浅反射消失,深反射亢进,并出现病理反射;如出现髌阵挛或踝阵挛则表明受压程度较重,应及早采取有效措施。

 

治疗方法

一、治疗

1、病例选择:凡有进行性感觉障碍,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。

2、施术要领:主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除减压术,术中尽力消除硬膜囊致压物,以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查脊髓后动脉情况,以防引起意外。

二、预后

及早手要探查及减压,临床恢复比较满意。

 

饮食禁忌

1、宜多食:用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

2、宜多吃:富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

3、宜多吃:高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

并发症会有哪些

其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状,发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现:

1、运动障碍

脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位瘫痪,如发生于颈段,一般是下肢重于上肢,此乃由于分布于下肢的传导束较为表浅之故,部分阻塞者则呈现肌力减弱。

2、感觉障碍

主要为病变以下温觉与痛觉消失或减弱,但深部感觉与识别觉大多正常。

3、反射改变

病灶以下部位浅反射消失,深反射亢进,并出现病理反射;如出现髌阵挛或踝阵挛则表明受压程度较重,应及早采取有效措施。

 

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