脊髓后动脉缺血症候群

疾病库 2019-12-31 09:33:18
脊髓后动脉缺血症候群

脊髓前中央动脉缺血症候群,多见于下颈段其次为胸段。其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状发病以颈膨大为多见。一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下当颈椎突然前屈时(外伤时)由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力致脊髓前中央动脉受损或受压并因引起血流受阻而出现症状。

 

发病部位:骨髓

典型症状:感觉性共济失调、感觉障碍、深感觉障碍 、震颤

检查项目:脊髓造影(椎管造影)

并发症:共济失调

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:脊髓炎、脊髓变性、椎管内肿瘤

高发人群:成年人

症状表现

一、感觉障碍

以深感觉受累最多,平面愈高,症状愈明显,主要症状有:

1、深感觉障碍:严重的震颤觉,位置觉及关节运动觉等深感觉可以完全消失。

2、浅感觉障碍:可出现节段性浅感觉分离,即触觉存在而痛觉消失。

3、其他症状:包括感觉性共济失调等均可同时出现。

二、运动

一般多无影响,主要是由于锥体束的血供来自脊髓前动脉及动脉环之故,单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。

三、反射改变

损伤段以下腱反射减弱或消失。

治疗方法

一、治疗

1、病例选择凡有进行性感觉障碍,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。

2、施术要领主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除减压术,术中尽力消除硬膜囊致压物,以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查脊髓后动脉情况,以防引起意外。

二、预后

及早手要探查及减压,临床恢复比较满意。

 

饮食禁忌

1、宜多食:用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

2、宜多吃:富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

3、宜多吃:高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

并发症会有哪些

一、感觉障碍

以深感觉受累最多,平面愈高,症状愈明显,主要症状有:

1、深感觉障碍:严重的震颤觉,位置觉及关节运动觉等深感觉可以完全消失。

2、浅感觉障碍:可出现节段性浅感觉分离,即触觉存在而痛觉消失。

3、其他症状:包括感觉性共济失调等均可同时出现。

二、运动

一般多无影响,主要是由于锥体束的血供来自脊髓前动脉及动脉环之故,单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。

三、反射改变

损伤段以下腱反射减弱或消失。

评论

  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索