脊椎骨质增生

疾病库 2019-12-30 16:21:27
脊椎骨质增生

脊椎骨质增生症是中老年的常见病,多发病,关于本症的命名,国内外向未统一国外主要命名为骨关节病,骨关节炎,增生性骨关节炎,退行性骨性关节炎;我国医学主要的命名有骨关节病,椎间盘退变,增生性关节炎,骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围。

 

发病部位:脊柱

挂什么科:骨科

典型症状:窦道相 、脊柱破坏、脊柱退变、胫骨假关节形成、强迫俯卧位、胸椎疼痛

检查项目:X线平片

并发症:神经炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:腰椎间盘突出、先天性椎体畸形

高发人群:中老年人群

症状表现

1、骨质增生的体积较小,仅在椎体的上下边缘可见到微小的骨性突起,但不明显。一度骨质增生开始于中年人,一般无明显不适感。

  2、骨质增生:的体积增大,椎体上下边缘的骨性突起不断增大,部分增生的骨质向水平方向生长。由于水平方向增生的骨质形态如同人的嘴唇,所以人们形象地称其为“唇样增生”。二度骨质增生的患者常有腰腿疼痛等临床症状。如果骨质增生累及了脊髓或神经根,患者可出现神经症状。

  3、椎体骨质:在“唇样增生”的基础上继续发展,变大、变长、变尖,呈“鸟嘴样”。相邻椎体边缘“鸟嘴样”的骨质增生有相互融合的趋势,但尚未接触。增生的骨质明显增大、增多。三度骨质增生常见于老年患者,一般都有较长的腰腿疼痛病史,久治不愈。

  4、相邻椎体的骨质增生:在“唇样增生”和“鸟嘴样”增生的基础上继续发展,接触融合,连接成骨桥,使相邻椎体连接成为一个整体。此时,患者感到腰部活动不便,腰腿疼痛明显。

治疗方法

骨关节的致病因素不是单一的,胶原蛋白、蛋白多糖、软骨细胞、软骨、滑膜等的变化,均可影响其他成份,因此关节软骨退行性变的发病形式也是多种多样的:

  1、增龄:增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示,从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变,40岁时,几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现:16~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中,骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%,随年龄增长而阳性率增高。

  2、性别:从张乃铮教授等人的资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍,但50岁以后两性之间基本相等。

3、职业:骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节,较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作,使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出,通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较,发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。

  4、种族遗传因素:英国人发病率最高而西非人最低,白种人比黑种人发病率高;伴有Heberden结节的骨关节炎妇女,她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2~3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。

5、体质因素:体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出:通过跟踪观察30~46岁的1178名男性,发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。

  6、姿势不良:如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

  7、骨内静脉瘀滞及骨内高压:以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。

 

饮食禁忌

食物疗法是颈椎骨质增生的一种辅助疗法,患者在接受正规治疗的前提下,可采用食疗:

1、莲栗糯米

材料:糯米粉500g,莲子60g,新鲜的栗子60g,核桃60g,糖桂花15g,白砂糖50g。

做法:将核桃莲子、栗子煮熟去皮,压烂成泥为糕粉;糯米粉加沸水调和,将糕粉、白糖放入并搅拌均匀;撒入桂花米,放入碗内并上蒸笼,1~2小时熟透后取出,即可食用。

2、羊肉胡萝卜

材料:羊肉(瘦)280g,草果3g,豌豆50g,香菜10g,山药100g,胡萝卜150g,葱白10g,姜4g,黄酒10g,胡椒1g,盐4g,醋15g。

做法:将精羊肉洗净,去筋膜,切成小块;豌豆洗净、胡萝卜洗净切成丝、山药去皮并切成小薄片、生姜洗净切片、葱洗净切段、草果仁装入小纱布袋内扎口;羊肉用沸水焯一下,去除血水和异味;将羊肉、胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒放入锅内,加适量水,用温火煮沸;转用小火将羊肉炖至酥烂,捞去葱、姜、草果仁布袋,放入豌豆煮沸,加入盐、醋、香菜以调味,便可食用。

3、鲮鱼粉葛猪骨

材料:鲮鱼640g,葛根960g,猪脊骨480g,蜜枣20g,陈皮5g,花生油100g,盐5g。

做法:鱼及猪脊骨洗净、葛根去皮切块、蜜枣去核、陈皮浸软;用盐油将鱼炸黄并煮1个小时,后放入含蜜枣、陈皮、粉葛、猪骨的开水煲中,再煮1个小时即可。

并发症会有哪些

1、骨质增生:的体积较小,仅在椎体的上下边缘可见到微小的骨性突起,但不明显。一度骨质增生开始于中年人,一般无明显不适感。

  2、骨质增生:的体积增大,椎体上下边缘的骨性突起不断增大,部分增生的骨质向水平方向生长。由于水平方向增生的骨质形态如同人的嘴唇,所以人们形象地称其为“唇样增生”。二度骨质增生的患者常有腰腿疼痛等临床症状。如果骨质增生累及了脊髓或神经根,患者可出现神经症状。

  3、椎体骨质:在“唇样增生”的基础上继续发展,变大、变长、变尖,呈“鸟嘴样”。相邻椎体边缘“鸟嘴样”的骨质增生有相互融合的趋势,但尚未接触。增生的骨质明显增大、增多。三度骨质增生常见于老年患者,一般都有较长的腰腿疼痛病史,久治不愈。

  4、相邻椎体的骨质增生:在“唇样增生”和“鸟嘴样”增生的基础上继续发展,接触融合,连接成骨桥,使相邻椎体连接成为一个整体。此时,患者感到腰部活动不便,腰腿疼痛明显。

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