经膈肌肋间疝

疾病库 2019-12-30 12:22:52
经膈肌肋间疝

经膈肌肋间疝是腹内脏器经膈肌由胸壁“薄弱区”膨出而形成的疝。Manrer和Blades(1946)首次报道本病,准确、详细的描述了4例病人。Croce和Mehta(1979)以“肋间胸膜腹膜疝”的名称报道该病。Cole等(1986)命名该病为经膈肌肋间疝。

 

发病部位:胸腔

挂什么科:胸外科

典型症状:肠鸣

检查项目:胃及十二指肠造影、胸部CT、X线平片

并发症:嵌顿性闭孔疝

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:白线疝膈疝、腰疝、肺疝

高发人群:所有人群

症状表现

典型表现是较低的胸壁上出现一可复性肿块,而且吸气时肿块增大,呼气时肿块缩小,随咳嗽有冲击感,如疝内容物为小肠或结肠时,病人可有不全肠梗阻的表现,在胸壁肿块表面上可闻及肠鸣音。

 

治疗方法

手术入路有经胸部切口或胸腹联合切口,入路的选择视具体情况而定。手术要点为:做横过肿块的平行肋间的纵切口。辨认、游离疝囊(腹膜)并还纳腹腔脏器,注意其血运,如有绞窄、坏死,应做相应处理。缝合疝囊颈部,切除多余疝囊。用粗丝线或聚丙烯缝线修补膈肌裂口,禁用可吸收缝线修补膈肌。膈肌裂口较大,可用尼龙编织物、Dacron涤纶补片、MarlexMesh膨体聚四氟乙烯补片等修补膈肌。可用MarlexMesh补片来包绕肋骨断端,以修复肋骨内表面,最后修补肋间肌,固定骨折断端,分层缝合切口。

 

饮食禁忌

1、经膈肌肋间疝吃哪些食物对身体好

饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食,以流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2、经膈肌肋间疝最好不要吃哪些食物

避免过于油腻,不应该选择的食物:腐乳、葱、辣椒韭菜等食物不利于伤口愈合,因为它们容易引发感染。

 

并发症会有哪些

典型表现是较低的胸壁上出现一可复性肿块,而且吸气时肿块增大,呼气时肿块缩小,随咳嗽有冲击感,如疝内容物为小肠或结肠时,病人可有不全肠梗阻的表现,在胸壁肿块表面上可闻及肠鸣音。

 

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