急性早幼粒细胞白血病

疾病库 2019-12-30 09:07:03
急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。

 

发病部位:血液

挂什么科:血液内科

典型症状:贫血貌、鼻出血、牙龈出血、关节痛

检查项目:血常规、血栓及止血检测、染色体检测、细胞免疫检测

并发症:电解质紊乱、肺部疾病败血症、播散性血管内凝血、感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:骨髓增生异常综合征、急性粒细胞缺乏症、传染性单核细胞增多症、巨幼细胞性贫血

高发人群:常见于应用化疗和(或)放疗的肿瘤患者

症状表现

急性早幼粒细胞白血病的临床表现为骨髓造血功能衰竭相关的症状,如贫血、鼻或牙龈出血、感染;白血病细胞的浸润有关的表现,如肝脾和淋巴结肿大、骨关节痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外,出血倾向是其主要的临床特点。有10%~20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高。大约60%的患者发生DIC。

 

治疗方法

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,其出血症状是十分常见的,发生率达72%~94%,明显高于其他急性白血病,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常,即t(15;17),产生融合基因PML-RARα及其编码的蛋白,故其治疗与其他AML有所不同。随着近阶段对APL的研究进展,使得其治疗成为白血病治疗最成功的范例之一,早在20世纪70年代就已明确,APL对蒽环要药物非常敏感,单独应用化疗的治疗效果优于AML的其他类型,维A酸(ATRA)和砷剂的出现使APL的疗效发生了极大的改观。在诱导治疗的同时,给予积极的支持治疗也十分重要,包括抗感染、输血小板、输血等。

 

 

 

 

 

 

 

 

饮食禁忌

急性早幼粒细胞白血病除了常规的治疗外,饮食也是不可或缺的。生活中的饮食注意事项如下:
1、高蛋白 白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如豆腐豆腐脑、豆腐干腐竹豆浆等。
  2、多进食含维生素丰富的食物 临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜雪里蕻西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃沙棘柠檬等。
  3、多摄入含铁质丰富的食物 白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳芝麻酱、蛋黄等。
  4、少食多餐,容易消化 白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适。病人如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等,同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

并发症会有哪些

急性早幼粒细胞白血病的临床表现为骨髓造血功能衰竭相关的症状,如贫血、鼻或牙龈出血、感染;白血病细胞的浸润有关的表现,如肝脾和淋巴结肿大、骨关节痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外,出血倾向是其主要的临床特点。有10%~20%的患者死于早期出血,弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高。大约60%的患者发生DIC。

 

评论

  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索