急性酒精中毒

疾病库 2019-12-30 09:07:00
急性酒精中毒

急性酒中毒俗称醉酒,是因一次大量饮酒或酒精饮料而引起的中枢神经系统兴奋或抑制状态。患者表现不同程度的兴奋和激动,失去约束力、行为异常、多语和发音不清、运动和步态失调、激越、困倦,以及严重患者出现木僵和昏迷。严重程度常与血酒精浓度呈正相关,但存在个体差异,一般短时间可完全恢复常态,不留后遗症。

 

发病部位:全身

典型症状:善怒、面部潮红、眼睛充血、头晕、步态不稳、意识障碍

检查项目:尿液检测、头部MRI、头部CT、心电图、脑电图(EEG)、血液检查

并发症:低血糖昏迷性脑病、肺炎、窒息

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:安眠药中毒癫痫低血糖症、中风、精神病、一氧化碳中毒、脑外伤

高发人群:所有人群

症状表现

急性酒精中毒包括单纯性醉酒和复杂性醉酒,具体的症状如下:

1、单纯性醉酒
又称为普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症患者饮酒后发生精神异常状态,如话多、易怒、面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展,患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影,并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,直至衰竭死亡。

2、复杂性醉酒
指大量饮酒过程中或饮酒后,患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重,精神运动性兴奋更为强烈,持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等。患者对周围情况仅有模糊的认识,发作后对发作经过部分或全部遗忘。

治疗方法

急性酒精中毒除了常规的西医治疗外,还可运用中医疗法。具体的辨证疗法如下:

  1、痰热上蒙
主症:面红目赤,烦躁不安,躁扰如狂,渐至昏迷,呼吸气粗,喉间痰鸣,痰黄粘稠,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热化痰、解酒毒、开窍。
例方:先灌服(或鼻饲)安宫牛黄丸或至宝丹,继服黄连温胆汤加黄芩、瓜蒌、竹沥、天竺黄、葛花等。
常用药:安宫牛黄丸或至宝丹,黄连竹茹、枳壳、陈皮、法夏等。

  2、肝胆湿热
主症:身目发黄,面发赤斑,腹满不欲食,胸闷欲吐,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清利湿热、解酒等。
例方:栀子大黄汤加葛花、白芍车前子泽泻竹叶等。
常用药:栀子大黄、茵陈、葛花。

饮食禁忌

急性酒精中毒待病情稳定后,饮食上应予以调整。患者宜吃高蛋白有营养的食物;宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;宜吃高热量易消化食物。此外,患者忌吃油腻难消化食物;忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;忌吃高盐高脂肪食物。

并发症会有哪些

急性酒精中毒包括单纯性醉酒和复杂性醉酒,具体的症状如下:

1、单纯性醉酒
又称为普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症患者饮酒后发生精神异常状态,如话多、易怒、面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展,患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影,并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,直至衰竭死亡。

2、复杂性醉酒
指大量饮酒过程中或饮酒后,患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重,精神运动性兴奋更为强烈,持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等。患者对周围情况仅有模糊的认识,发作后对发作经过部分或全部遗忘。

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