静止性淋巴细胞性甲状腺炎

疾病库 2019-12-30 09:06:22
静止性淋巴细胞性甲状腺炎

产后甲状腺功能紊乱多数发生这一疾病,产后妇女发病率约5%~10%。虽然静止甲状腺炎病因不清,但最近有证据提示是自身免疫性疾病。

 

发病部位:颈部

挂什么科:内分泌代谢科

典型症状:甲状腺肿大、水肿、皮肤弥漫性红肿

检查项目:甲状腺激素检测

并发症:上腔静脉压迫综合症

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:桥本甲状腺炎

高发人群:产后妇女

症状表现

1、静止甲状腺炎常常不被诊断,因为甲状腺功能亢进可以短暂,轻度或根本不发生。

2、活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和瘢痕。妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性,因此该病是桥本甲状腺炎的变异型。静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3,T4水平增高,TSH抑制伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似亚急性甲状腺炎,人为甲状腺功能亢进和碘诱导甲状腺功能亢进所见。白血球计数和血沉正常。无眼征和胫前粘液性水肿。

治疗方法

1、因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安,具体如下:10~20mg,一日3次,可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。普萘洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备,且对急慢性甲亢肌病也有一定效果,但对有支气管哮喘房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用,对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。

2、抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证.短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能,再一次怀孕,该病几乎总会复发。

 

饮食禁忌

1、食宜以清淡少油食物为主,并宜多食含纤维素丰富的食物。

2、宜多饮水或饮料,以利于清热解毒。

3、应多补充碘盐;需选用适量海带紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

4、供给足量蛋白质,蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。

5、多吃各种蔬菜和新鲜水果。

 

并发症会有哪些

1、静止甲状腺炎常常不被诊断,因为甲状腺功能亢进可以短暂,轻度或根本不发生。

2、活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和瘢痕。妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性,因此该病是桥本甲状腺炎的变异型。静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3,T4水平增高,TSH抑制伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似亚急性甲状腺炎,人为甲状腺功能亢进和碘诱导甲状腺功能亢进所见。白血球计数和血沉正常。无眼征和胫前粘液性水肿。

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