甲状腺功能正常的甲状腺肿大

疾病库 2019-12-30 09:06:19
甲状腺功能正常的甲状腺肿大

甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。

 

发病部位:颈部

挂什么科:内分泌代谢科

典型症状:甲状腺肿、甲状腺肿大、眼睑松弛和上唇增厚、搏动性肿块

检查项目:甲状腺及甲状旁腺B超

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:甲状腺功能异常、甲亢、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症

高发人群:缺碘地区人群

症状表现

在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况。甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描甲状腺试验结果通常正常较迟,可以有多结节或囊性肿块应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因,地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高。

治疗方法

1、缺碘地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿。

2、如进食致甲状腺肿物质,则应停服。

3、用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素。足量TSH抑制剂量LT4对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服。

4、非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症。

5、大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容。

饮食禁忌

  1、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

  2、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

  3、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

  4、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

  5、避免:刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

 

并发症会有哪些

在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况。甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描甲状腺试验结果通常正常较迟,可以有多结节或囊性肿块应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因,地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高。

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