甲状腺功能减退

疾病库 2019-12-30 09:05:44
甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减三类。

 

发病部位:颈部

典型症状:颜面浮肿、表情淡漠、肌无力、厌食、皮肤干燥、毛发脱落、嗜睡、智力减低、记忆受损

检查项目:心电图、血糖及其代谢物检测、X线平片、血清酶学检测、甲状腺激素检测、超声心动图

并发症:粘液性水肿昏迷

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:充血性心力衰竭贫血、泌乳素瘤

高发人群:所有人群

症状表现

甲状腺功能减退的临床表现较为复杂。常见的症状如下:

1、一般症状
患者出现眼脸和面颊虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加。少数病人指甲厚而脆裂。

2、神经精神系统
患者有记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头晕头痛耳鸣眼球震颤共济失调等症状。重者可出现痴呆、木僵,甚至昏睡。

3、心血管系统
患者可出现心动过缓、血压低、心音低钝,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰。有时可伴有心包积液胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病

4、消化系统
患者有厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。半数病人有胃酸缺乏。

5、运动系统
肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎

6、内分泌系统
女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。

7、病情严重时
由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷,表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛,甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭

治疗方法

甲状腺功能减退的早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主,检测甲状腺功能,维持促甲状腺激素在正常值范围;中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

饮食禁忌

甲状腺功能减退症(甲减)除了常规的治疗外,饮食方面也需要进行调理。该病的饮食宜忌如下:

一、适宜饮食
1、宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。
2、补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病
3、供给足量蛋白质:甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降.一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
4、供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏。必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

二、禁忌饮食
1、忌用生甲状腺肿物质:避免食用十字花科菜,卷心菜白菜油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大。
2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

并发症会有哪些

甲状腺功能减退的临床表现较为复杂。常见的症状如下:

1、一般症状
患者出现眼脸和面颊虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加。少数病人指甲厚而脆裂。

2、神经精神系统
患者有记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头晕头痛耳鸣眼球震颤共济失调等症状。重者可出现痴呆、木僵,甚至昏睡。

3、心血管系统
患者可出现心动过缓、血压低、心音低钝,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰。有时可伴有心包积液胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病

4、消化系统
患者有厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。半数病人有胃酸缺乏。

5、运动系统
肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎

6、内分泌系统
女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。

7、病情严重时
由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷,表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛,甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭

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