家族性甲状腺非髓样癌

疾病库 2019-12-30 09:05:41
家族性甲状腺非髓样癌

家族性甲状腺非髓样癌是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌,占甲状腺癌的大部分。

发病部位:颈部

典型症状:颈部肿块 、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难

检查项目:甲状腺及甲状旁腺B超、颈部CT、放射性核素检查

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:甲状腺囊肿、甲状腺结核、甲状腺良性肿瘤

高发人群:有家族史者

症状表现

家族性甲状腺非髓样癌约占甲状腺癌的5%,女性患者较男性多,女∶男约为2∶1,平均年龄约为38岁。患者常无明显不适,肿瘤生长缓慢。主要临床表现为:
1、甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块,常被患者或医师无意中发现或在B超等检查时发现。
2、晚期可伴有不同程度的声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等压迫和局部侵犯症状。
3、少部分患者可以颈部转移性包块、肺转移灶症状为首发表现。
4、患者一般不伴有甲状腺功能的改变,但部分患者可伴有甲状腺功能亢进。
5、查体可触及特征性的甲状腺肿物,一般质地较硬,边沿常较模糊,表面凹凸不平。若局限于腺体内,肿瘤常可随吞咽活动并可在腺体内活动。
6、淋巴结转移以锁骨上、颈静脉旁和气管旁多见,极少数病例也可出现腋窝淋巴结转移。

治疗方法

家族性甲状腺非髓样癌的手术原则和方式与散发性甲状腺癌相似。也有作者建议采用更积极的治疗方式,包括甲状腺全切除或次全切除,所有患者均全切除甲状腺,同时行同侧中央组颈淋巴清扫。术中应仔细探查同侧区域淋巴结有无肿大。术后行预防性核素内放射治疗和服用足够量的外源甲状腺素以抑制甲状腺素的分泌。

饮食禁忌

家族性甲状腺非髓样癌饮食应以清淡而富有营养为主,多吃蔬菜等含维生素丰富的食物。癌症病人热能消耗大,因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。患者宜少吃油腻过重的食物;少吃狗肉羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

 

并发症会有哪些

家族性甲状腺非髓样癌约占甲状腺癌的5%,女性患者较男性多,女∶男约为2∶1,平均年龄约为38岁。患者常无明显不适,肿瘤生长缓慢。主要临床表现为:
1、甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块,常被患者或医师无意中发现或在B超等检查时发现。
2、晚期可伴有不同程度的声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等压迫和局部侵犯症状。
3、少部分患者可以颈部转移性包块、肺转移灶症状为首发表现。
4、患者一般不伴有甲状腺功能的改变,但部分患者可伴有甲状腺功能亢进。
5、查体可触及特征性的甲状腺肿物,一般质地较硬,边沿常较模糊,表面凹凸不平。若局限于腺体内,肿瘤常可随吞咽活动并可在腺体内活动。
6、淋巴结转移以锁骨上、颈静脉旁和气管旁多见,极少数病例也可出现腋窝淋巴结转移。

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