甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍

疾病库 2019-12-30 09:05:38
甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状旁腺功能亢进的精神障碍和甲状旁腺功能减退的精神障碍。该病的主要因素与血钙密切相关,一般认为与血钙显著升高是甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍主要因素,而血钙降低导致“手足搐搦性精神病”。

发病部位:颈部

典型症状:神志淡漠、注意力不集中、意识障碍、昏迷、恶心、食欲减退、便秘

检查项目:尿液检测、甲状腺及甲状旁腺B超、甲状旁腺及调节钙磷代谢激素检测、放射性核素检查

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:精神分裂症抑郁症、癔症、甲状腺功能异常伴发的精神障碍

高发人群:甲状旁腺功能异常者

症状表现

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍及甲状旁腺功能减退伴发精神障碍两种。具体的临床表现分别如下:

一、甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍
1、常见的精神障碍有以下类型:
(1)神经衰弱综合征:多为自主神经功能紊乱症状,如淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。
(2)抑郁、焦虑状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退、焦虑、不安等。
(3)智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现谵妄-健忘综合征。
(4)意识障碍:多为谵妄或错乱状态,多见于急性发病者,在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。血钙一般在16~19mg/dl或19mg/dl以上,血钙与精神障碍的预后有关,血钙愈高,精神障碍愈重。
2、神经和躯体症状:口渴、恶心、食欲减退、便秘、多汗、眩晕和肌肉松弛、肌张力减退、全身无力及痉挛发作等。舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。

二、甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍
1、本病的精神症状颇为常见,发病率约为30%~60%,主要有以下类型:
(1)情感障碍:出现情感不稳、多变、易哭、易激惹、易怒、类癔症样发作等。
(2)躁狂或抑郁状态:多为抑郁、焦虑状态,有的表现为轻躁狂。
(3)幻觉或妄想状态:幻听为多,有被害妄想等类分裂样症状。
(4)智力障碍:严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。
(5)意识障碍:有意识浑浊、急性错乱状态或类木僵等。以上精神症状一般发生在手足搐搦后3~4个月左右,也可持续数月,在血钙恢复正常后3~4周精神症状即逐渐消失。
2、神经症状
手足搐搦最多见,还有癫痫样痉挛发作、锥体外系症状、小脑共济失调斜颈、肌挛缩、视盘水肿、颅压增高等。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100%,它与脑电图、临床症状及预后都有关。

治疗方法

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍的治疗中,甲状旁腺功能亢进以手术治疗为主,也可用腹膜透析降血钙,精神障碍在血钙降低后可迅速改善,对症可用抗焦虑药等。急性手足搐搦症的治疗,发作期以钙盐静脉注射最具速效。慢性病例可口服钙剂,用药期间必须经常测定血钙浓度,防止血钙过高。大部分患者经恰当治疗后,可恢复正常。

 

饮食禁忌

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍除了常规的治疗,饮食方面也需要进行调理。具体的饮食要求如下:

一、适宜饮食
1、多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物,如肉类和豆类等。
2、适量补充钙、磷等。
3、适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
4、适当控制纤维素多的食物。

  二、禁忌饮食
1、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜。
2、禁忌海味:海带、海带鱼
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒。
4、忌碘食物和药物。
5、少吃油腻的东西。

并发症会有哪些

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍及甲状旁腺功能减退伴发精神障碍两种。具体的临床表现分别如下:

一、甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍
1、常见的精神障碍有以下类型:
(1)神经衰弱综合征:多为自主神经功能紊乱症状,如淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中。
(2)抑郁、焦虑状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退、焦虑、不安等。
(3)智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现谵妄-健忘综合征。
(4)意识障碍:多为谵妄或错乱状态,多见于急性发病者,在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。血钙一般在16~19mg/dl或19mg/dl以上,血钙与精神障碍的预后有关,血钙愈高,精神障碍愈重。
2、神经和躯体症状:口渴、恶心、食欲减退、便秘、多汗、眩晕和肌肉松弛、肌张力减退、全身无力及痉挛发作等。舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。

二、甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍
1、本病的精神症状颇为常见,发病率约为30%~60%,主要有以下类型:
(1)情感障碍:出现情感不稳、多变、易哭、易激惹、易怒、类癔症样发作等。
(2)躁狂或抑郁状态:多为抑郁、焦虑状态,有的表现为轻躁狂。
(3)幻觉或妄想状态:幻听为多,有被害妄想等类分裂样症状。
(4)智力障碍:严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。
(5)意识障碍:有意识浑浊、急性错乱状态或类木僵等。以上精神症状一般发生在手足搐搦后3~4个月左右,也可持续数月,在血钙恢复正常后3~4周精神症状即逐渐消失。
2、神经症状
手足搐搦最多见,还有癫痫样痉挛发作、锥体外系症状、小脑共济失调斜颈、肌挛缩、视盘水肿、颅压增高等。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100%,它与脑电图、临床症状及预后都有关。

评论

  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!

搜索