酒精中毒性周围神经病

疾病库 2019-12-30 09:05:22
酒精中毒性周围神经病

酒精中毒性周围神经病为长期饮酒引起的一种最常见的并发症,多发生于长期酗酒者,临床上也称为慢性酒中毒多发性神经病,运动、感觉和自主神经均可受累。

发病部位:神经

典型症状:足底烧灼感、肌肉痉挛性疼痛、下肢无力、手套或短袜子式浅、深感觉障碍、上肢周围性瘫痪

检查项目:尿液检测、头部MRI、头部CT、心电图、脑电图(EEG)、肌电图、血液检查

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:感染性周围神经病、缺血性周围神经病、营养性周围神经病、糖尿病性周围神经病

高发人群:长期酗酒者

症状表现

酒精中毒性周围神经病患者有长期大量饮酒史,发病多隐袭而缓慢,典型症状是由四肢末端,尤其是下肢开始,逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。具体的临床表现如下:

1、患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛,此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂、步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退、肌无力及肌萎缩,远端重于近端,下肢重于上肢,肌松弛且有压痛,腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失,跟腱反射常最先消失。

2、由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感,一旦受到压迫或牵拉时,较易出现神经瘫痪,被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪,下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪,多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。

 

治疗方法

治疗酒精中毒性周围神经病应立即戒酒,加强营养,给以高蛋白、高热量、含多种维生素的饮食。药物可给予大剂量维生素B1和其他B族维生素等,可先给50~100mg,肌内注射,1次/d,然后改为口服,同时可给予某些微量元素。早期治疗预后尚好,但多数患者恢复较缓慢。有一部分人因继续饮酒而出现更加严重的酒精中毒的表现。有许多疾病可能由酒精的毒性作用引起,但与营养代谢或某些其他因素的因果关系难以肯定。

饮食禁忌

酒精中毒性周围神经病患者首先要戒酒,适当控制总热量,合理选择碳水化合物,多食含蛋白较高的食品,多吃绿色和黄色的各种蔬菜和水果。应少食油腻及含脂肪较高的食物,注意补充锌和钙。

 

并发症会有哪些

酒精中毒性周围神经病患者有长期大量饮酒史,发病多隐袭而缓慢,典型症状是由四肢末端,尤其是下肢开始,逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。具体的临床表现如下:

1、患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛,此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂、步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退、肌无力及肌萎缩,远端重于近端,下肢重于上肢,肌松弛且有压痛,腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失,跟腱反射常最先消失。

2、由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感,一旦受到压迫或牵拉时,较易出现神经瘫痪,被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪,下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪,多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。

 

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