颈椎椎管狭窄症

疾病库 2019-12-30 09:05:13
颈椎椎管狭窄症

颈椎管狭窄症多见于中老年,好发部位为下颈椎,以颈4~6节段最多见,发病缓慢。本病的治疗仍以非手术疗法为主,但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。

 

发病部位:颈部

典型症状:大小便失禁、四肢麻木、四肢疼痛、胸部紧迫或束带感、四肢无力、行走踩棉花感 、大小便潴留、站立、行走困难

检查项目:脊柱CT、脊髓造影(椎管造影)、脊柱MRI、X线平片

并发症:寰枢椎半脱位、瘫痪

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:颈椎后纵韧带骨化、脊髓型颈椎病、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症

高发人群:中老年人

症状表现

颈椎椎管狭窄症的症状主要包括感觉障碍、运动障碍及大小便障碍三方面。具体的临床表现如下:
  1、感觉障碍
主要表现为四肢麻木或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难
  2、运动障碍
多在感觉障碍之后出现,表现为锥体束征,为四肢无力、不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始。重者站立、行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
3、大小便障碍
一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见。晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

治疗方法

颈椎椎管狭窄症早期以非手术疗法为主,但经正规的非手术疗法久治无效,或无法根治而影响工作及生活质量时,则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄,因此保守疗法常难以解决根本问题,除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者,尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例,仍应选择手术疗法,如颈椎椎管扩大术。

 

饮食禁忌

颈椎管狭窄症患者除了常规的治疗外,饮食也需要进行一些调整。该病需要注意:‘宜饮食清淡,营养均衡。患者应少食辛辣之物,戒烟酒。

并发症会有哪些

颈椎椎管狭窄症的症状主要包括感觉障碍、运动障碍及大小便障碍三方面。具体的临床表现如下:
  1、感觉障碍
主要表现为四肢麻木或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数患者感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍,胸、腹发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难
  2、运动障碍
多在感觉障碍之后出现,表现为锥体束征,为四肢无力、不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始。重者站立、行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
3、大小便障碍
一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见。晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

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