痉病

疾病库 2019-12-29 12:24:25
痉病

痉病是以项背强急、四肢抽搐、角弓反张为主证的一类病证。相当于西医的各种脑炎、脑肿瘤及各种原因引起的高热惊厥抽搐等。

 

发病部位:头部

挂什么科:中医内科

典型症状:四肢抽搐、角弓反张

检查项目:中医诊断

并发症:颅内压增高

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:癫痫、中风、厥证

高发人群:脑炎、癫痫脑肿瘤等患者

症状表现

痉病主要表现为肢体项背强直、四肢抽搐,甚至角弓反张。男女老幼均可发病,发病多数较急,也有慢性久病者。临床表现多样,轻者仅轻微项背强直,或仅限于某一脏一腑、一经一络出现一定范围的拘挛、强急。邪壅经络以发热、胸闷、腹胀、便秘为主;温热致痉以喷射性呕吐、自汗、口渴喜饮、两目上视、昏厥、谵语、牙关紧急为主;阴血亏虚是因禀赋素虚或失血失液、病后而发,伴神疲、气短、自汗等症。

 

治疗方法

痉病属急症范围,因此,急则舒筋解痉以治其标,缓则扶正益损以治其本。故祛邪扶正是其治疗大法。具体治疗时,治实宜祛风、散寒、除湿、清热;治虚当滋阴养血。虚实错杂者,当标本并治,用泄热存阴、益气化瘀等法治疗。具体的辨证治疗如下:

  1、邪壅经络
症状:头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或有汗,肢体酸重,甚至口噤不语,四肢抽搐,舌苔白,脉浮紧。
治法:祛风散寒,燥湿和营。
方药:羌活胜湿汤。

  2、热甚发痉
症状:发热胸闷,心烦,急躁,口噤,骱齿,项背强急,甚则角弓反张,手足挛急,腹胀便秘,苔黄腻,脉弦数。
治法:泄热存阴,增液柔筋。
方药:增液承气汤。

  3、温热致痉
症状:壮热头痛,呕吐,自汗,口噤,抽搐,角弓反张,甚则神昏,谵语,口渴喜饮,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数或洪数。
治法:清热透络,镇痉止抽。
方药:羚麻白虎汤。

  4、瘀血内阻
症状:头痛如刺,项背强直,形瘦神疲,四肢抽搐,舌质紫暗,边有瘀斑,脉沉细而涩。
治法:益气化瘀,活络止痉。
方药:通窍活血汤。

5、气血亏虚
症状:素体虚弱,或失血,或汗下太过,症见项背强急,四肢抽搐,头晕目眩,自汗,神疲,气短,舌淡红,苔薄而少津,脉沉细。
治法:益气补血,缓急止痉。
方药:圣愈汤。

饮食禁忌

痉病发作阶段宜给高热量流质饮食,必要时采用鼻饲,病情稳定后可给半流质及软食物。在发作停止后要保证病人安静休息,护理与治疗的时间要合理,不要随便打扰病人。

并发症会有哪些

痉病主要表现为肢体项背强直、四肢抽搐,甚至角弓反张。男女老幼均可发病,发病多数较急,也有慢性久病者。临床表现多样,轻者仅轻微项背强直,或仅限于某一脏一腑、一经一络出现一定范围的拘挛、强急。邪壅经络以发热、胸闷、腹胀、便秘为主;温热致痉以喷射性呕吐、自汗、口渴喜饮、两目上视、昏厥、谵语、牙关紧急为主;阴血亏虚是因禀赋素虚或失血失液、病后而发,伴神疲、气短、自汗等症。

 

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