脊髓前动脉综合征

疾病库 2019-12-29 12:23:25
脊髓前动脉综合征

脊髓前动脉综合征又称脊髓前动脉闭塞综合征,临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。

 

发病部位:血液

典型症状:颈肩痛、手肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁、痛觉与温度觉减退而压觉存在

检查项目:脑脊液检测、脊柱MRI、血糖及其代谢物检测、血清电解质检测、肿瘤标志物检测

并发症:肺部感染、尿路感染褥疮、心源性猝死

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性脊髓炎脊髓出血性疾病

高发人群:有感染者

症状表现

脊髓前动脉综合征发病多急骤,常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓,其次位于腰段,位于延髓者较少见。根痛位于颈部或肩部,若位于颈膨大则根痛在上肢,继而出现手部肌肉萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪,初呈弛缓性的“脊髓休克”,以后渐渐为痉挛性瘫痪。早期以大小便失禁及感觉分离为特征性变化,痛觉和温度觉丧失,而震动觉和位置觉存在。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善,根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。

 

治疗方法

脊髓前动脉综合征根据病因不同,措施可不全相同。若与炎症有关可采用抗生素或抗病毒制剂。激素如地塞米松或氢化可的松(氢化考地松)有改善炎症,减少水肿及保护神经细胞组织的作用。改善循环的药物及促神经代谢药物等皆可应用。另外应注意对褥疮、坠积性肺炎膀胱炎等并发症的早期预防与治疗。

饮食禁忌

脊髓前动脉综合征患者饮食要注意清淡,避免辛辣食物,可以适当吃些含维生素和微量元素丰富的食物,如各种蔬菜、水果、干果、豆制品、瘦肉、鱼等。

并发症会有哪些

脊髓前动脉综合征发病多急骤,常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓,其次位于腰段,位于延髓者较少见。根痛位于颈部或肩部,若位于颈膨大则根痛在上肢,继而出现手部肌肉萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪,初呈弛缓性的“脊髓休克”,以后渐渐为痉挛性瘫痪。早期以大小便失禁及感觉分离为特征性变化,痛觉和温度觉丧失,而震动觉和位置觉存在。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善,根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。

 

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