脊髓内出血

疾病库 2019-12-29 12:23:16
脊髓内出血

脊髓内出血系指脊髓组织实质内出血导致的病变。本病比较少见,发病原因有外伤性或自发性两种,以外伤所致者多见。脊髓内出血多为骤然发病,外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。

 

发病部位:骨髓

典型症状:背痛、大小便潴留、呼吸困难、肌张力降低、脊髓出血、腱反射消失、截瘫

检查项目:脑脊液检测、脊柱CT、脊柱MRI

并发症:肺炎尿路感染褥疮

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性横贯性脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、亚急性坏死性脑病、脊髓血管畸形

高发人群:有外伤者

症状表现

脊髓内出血多为骤然发病,外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射,待数周后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。
受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍,几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段、颈段。脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难

治疗方法

脊髓内出血在急性期应立即卧床。适当使用止血药物;使用脱水剂,如甘露醇,有减轻水肿作用;类固醇激素应视病因采用。急性期后,应防止并发症,对瘫痪肢体进行康复治疗。

 

饮食禁忌

脊髓内出血在饮食方面没有太多禁忌,应适当饮水,吃些蔬菜、水果和粗纤维食物,预防发生便秘。保健方面要注意避免发生褥疮,注意患者的护理。应勤翻身、拍背,勤换洗衣物和被褥。另外在恢复期要注意肢体的功能康复训练。

并发症会有哪些

脊髓内出血多为骤然发病,外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射,待数周后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。
受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍,几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段、颈段。脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。

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