局灶性肾小球硬化症

疾病库 2019-12-29 12:22:45
局灶性肾小球硬化症

局灶性肾小球硬化症是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性。局灶性肾小球硬化症可发生于任何年龄,以青年为主,男性多见。

 

发病部位:下腹

挂什么科:肾内科

典型症状:血尿、血压高

检查项目:活体组织病理检查(活检)

并发症:急性肾衰竭、生长发育迟缓、心血管疾病、营养不良内分泌失调、感染性疾病、血栓形成

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:局灶性节段性肾小球硬化、微小病变性肾病

高发人群:青年为主,男性多见

症状表现

局灶性肾小球硬化症可发生于任何年龄,以青年为主,男性多见,均表现为持续性非选择性蛋白尿。典型病例多以肾病综合征起病,约占50%左右,占原发性肾病综合征5%~20%。50%~60%患者有血尿、高血压和肾功能损害。

治疗方法

局灶性肾小球硬化症的治疗主要包括一般治疗和激素及其他免疫抑制剂治疗。具体的治疗方法如下:

1、一般治疗
一般治疗包括为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白;高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。

2、激素及其他免疫抑制剂
激素以肾病综合征为主要表现者,尤其原先肾活检为微小病变,发展为局灶性节段性肾小球硬化者,仍首选激素,大多反应良好。成人剂量,强的松0.5~1mg/(kg·d),6~8周,以后逐渐减量过度到隔日疗法,总疗程在1年以上。

3、其他治疗
血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,且可减少尿蛋白,可能有益于延缓肾衰。另外,本病伴肾病综合征者不仅高凝血症,尚有肾内凝血、球囊粘连,应予以抗凝治疗,如潘生丁、华弗林,可减少蛋白尿,改善肾功能。

饮食禁忌

局灶性肾小球硬化症患者宜吃清淡的容易消化的食物;宜吃滋阴补肾的食物;宜吃利尿作用的食物。患者忌吃咸味过重的食物;忌吃辛辣刺激性的食物;忌吃高嘌呤的食物。

并发症会有哪些

局灶性肾小球硬化症可发生于任何年龄,以青年为主,男性多见,均表现为持续性非选择性蛋白尿。典型病例多以肾病综合征起病,约占50%左右,占原发性肾病综合征5%~20%。50%~60%患者有血尿、高血压和肾功能损害。

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